王斌身材并不算高，样貌也不算出众，一米七出头的身材，长着一身腱子肉。

可就是这样一个其貌不扬的人，受聘主治医师后，一年前在孙义涛的授意下外出进修ERCP半年，并且将这项技术成功带回理城市，开展起来。

目前理城市开展ERCP术的医院只此一家，能做ERCP术的也仅王斌一人。

每一项新技术发展都将有一个曲折的过程。

起初他们只能用消化内科用剩下的陈年老机器，只能等着消化内科下班，消化内镜空闲，介入手术室所有手术完成才可以为患者做ERCP。

王斌硬是一个人扛着熬了过来，开展ERCP半年来，手术量也累积到一百来台，且没有一例手术失误。

这样的成绩也引起院领导的重视，逐渐开始批款，购置专用器械，现在ERCP术终于走上正轨，成为理城市普外科的特色化专科。

在这样的背景下，王斌被孙义涛突然叫过来观看内镜逆行阑尾治疗术，王斌还是有些惊讶的！

据他所知，虽然理城市医院普外科二科副主任常文栋已经外出进修ERCP，但还未回到医院。

也就是说即便要开展消化道的介入手术，理城市医院应该也没有适合的人选。

现在王斌透过黑框眼镜打量着宁谦：

如此年轻的医生，长相在他看来还稍微有些稚嫩，怎么看怎么不像是能完成肠道介入手术的人。

至少从资质上说，眼前的年轻医生是不具备的。

想到这里，王斌观看此次手术的态度更加严肃认真！

黄齐与诸位主任简单的攀谈几句，宁谦穿上厚厚的铅衣，洗好手，上手术台严阵以待。

和宁谦搭台的是内镜室的资深护士老付。

老付跟黄齐搭台做内镜几十年，对于消化内镜的构造，内镜的操作步骤非常熟悉。

让老付给宁谦配台也足以说明黄齐对此次手术的重视程度。

麻醉师早就给好药物，现在就等待宁谦一声令下手术便可以开始！

王斌突然做出一个决定：

“主任我想申请进入介入手术室，近距离观摩宁医生的操作。”

黄齐犹豫了一下便同意了。

大多数人都不喜欢吃射线，不过有人喜欢主动吸射线自己也不会阻拦。

王斌深知要学习一个人的内镜操作，除了培养镜感外，还要悉心观察术者的手部操作。

而术者的手部操作要近距离才能看清，因此王斌义无反顾的选择进入手术室近距离观看。

同时也是为手术的安全性考虑，自己精通内镜，万一要是有什么差池，自己在旁边提醒还可以及时补救。

“手术开始时间：上午11时24分！准备为患者行REAT术。

手术开始！”

随着宁谦的一句话，理城市的第一台ERAT术拉开序幕。

手术室外众医生的心情都像是等待第一次和初恋约会一样，些微紧张！些微期待！又带着些微幻想。

进入手术室，王斌很明显的感觉到一开始手术操作，宁谦的气质就开始变了，

沉稳！冷峻！自信！丝毫没有稚嫩的感觉。

手握消化内镜，宁谦的眼神也开始变得犀利、敏锐起来！

宁谦四指和手腕并用，内镜丝滑的通过月工门，直肠，乙状结肠，然后是降结肠，横结肠，升结肠，顺利到达回盲部。

整个过程很流畅，很轻巧，让人感觉一泻千里的畅快！

王斌做ERCP常用经口顺行的胃镜，很少有机会操作逆行的肠镜，但他也知道逆行操作的难度，绝对比自己顺行操作要高。

首先胃镜经口到达十二指肠基本就是长驱直入，距离也短；大肠是有三个生理弯曲存在的，路径更长，且肠镜是逆着肠道蠕动的方向。

这就像你开车，一边是直道，少有拐弯，且路程短；另一边有三个接近直角的大弯，且路程更长。

走完全程哪一边的路耗时更长自不必多说。

但王斌注意到宁谦的完成进镜的速度明显跟自己相当，操作水平高下立判。

且不说接下来治疗的操作如何，这肠镜检查的操作就已经领先了一大部分的消化内镜医生。

黄齐通过外接屏幕看到宁谦的进镜操作，似乎又比刚才自己看的时候进步了。

这才过了多久？她也才仅仅看宁谦做过一台内镜操作吧！

这简直进步得太快了！学习能力也太强了。

诸位外科主任对于消化内镜可以说是半个外行人，但他们做过腹腔镜啊。

别的不说，他们肯定可以确定宁谦是个优秀的扶镜手，操作着内镜，左右手并用，视野一点都不带晃的。

再和本科室扶镜的住院医一比，什么玩意！根本不能和宁谦相提并论！

操作画面已经固定，能够清楚的看到阑尾的入口Gerlach瓣。

（Gerlach瓣即：阑尾腔的远端为盲端，近端侧与盲肠之内侧相通，两者交界处有一半月形的黏膜皱襞。

简而言之就是阑尾的开口，相当于瓶子的瓶盖。）

接下来以头端带有透明帽的肠镜经肛门循肠腔打开Ｇｅｒｌａｃｈ瓣以暴露阑尾开口！

只见宁谦操控的内镜，轻轻一拨，就像掀起新娘的盖头一般轻巧，阑尾腔便显露在众人眼中。

黄齐也是为之一震！

她今天听到宁谦的手术方案后恶补了ERAT的手术知识。

包括手术视频，在手术视频中打开Gerlach瓣，通常需要尝试多次，少有一次成功的。

而宁谦居然一次成功了！第一个手术难点在不经意间解决。

可喜可贺！

外行看热闹内行看门道。

以王斌的经验来看，宁谦的这一掀，至少蕴含着200-300多台的内镜操作功底。

至少强于自己。

这样一次成功的难度不亚于你玩保龄球第一次就打出全中！STRIKE！

及其考验术者的判断力，方向感及手指控制力。

至于观看手术直播的年轻医生很少以这样的角度看过阑尾，顿时新鲜感爆棚！

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他们此刻的心情，正如那首歌唱的：

没有一点点防备，也没有一丝顾虑，你（阑尾）就这样出现，

在我的世界里，带给我惊喜，情不自已......