急诊抢救室内，监护仪响声漫天，白衣纷纷忙碌着。

重症医学科（ICU）主治医生耿明顶着铮亮的关头，低头看不到脚的肚子，悠然穿梭于忙碌的医护人群中，颇有一副天塌不惊的气势。

走到抢救室医生工作站前才悠悠的道：

“是你们急诊科请的会诊？

这么多病人抢救，我们中心ICU可没有这么多床位了！”

I张茹见状急忙走上前来，对着耿明道：

“小耿，我跟你们韩主任打过招呼了。

我们这有几个吃菌中毒导致急性肝衰竭，急性肾衰的患者需要收到你们科室去做人工肝和血液滤过。

等检查结果出来我直接给你们转过去哈。

另外，还有几个患者需要请你帮忙给做做中心静脉置管。”

急诊科气管插管、气管切开之类的操作都会，唯独不会深静脉置管，所以不得已求助中心ICU。

耿明听到张主任的话也是急忙回复道：

“既然是张主任交代的，我一定完成。

病人愿意住，就可以上我们科去。不过我们ICU只剩三张床了，肾衰之类的就尽量联系肾内科那边吧。”

张茹也不含糊，直接道：“我已经请肾内科会诊了，手套后面我会派人送到科里。

我们还请了麻醉科，稍后就到！”

请ICU会诊做诸如气管插管、深静脉置管之类的急救操作，要拿手套之类的去换也是ICU特有的传统。

ICU什么都不缺，都是缺手套！

作为ICU的护士，每天至少要为病人灌一次肠，翻两次身，喂三顿饭，清理四次排泄物，测量无数次的生命体征，二十四小时无缝隙护理。

医生也时不时要进行一些无菌操作！

这些环节都需要用到大量的手套。

中心ICU代表的是医院最后的保障，也是大多数病人的最后一站，面对的是最复杂的重症。

因此，中心ICU的医生也是整个医院临床素质最高的一群人，也就经常扮演到各个科室救场的角色。

诸多科室为回报ICU帮助解决燃眉之急，也很乐意送手套作为回报。

这也应了那句话，最懂医生的还是医生！

耿明平时是个慢性子，做起急救来也是毫不含糊。

毕竟十个床的患者等待中心静脉置管，时间上已经是刻不容缓。

不一会，头戴头巾、一袭绿色洗手服、脚踏两只洞洞鞋、身披白大褂的麻醉医生也到达战场。

来人不是别人，正是麻醉师吕健。

吕健路过宁谦身旁，也不忘跟宁谦打招呼。

麻醉医生平时跟ICU的医生一样，有如世外高人，深居简出；只不过一个隐居在手术室，一个隐匿在ICU。

如果你能在同一个地方同时见到麻醉医生和重症医生，情况绝对是十分危急的。

吕健清楚来意之后也不废话，人到，置管！

与ICU一样，麻醉科也有着丰富的置管经验，一有重大手术都会对患者进行中心静脉置管。

中心静脉置管有助于测量中心静脉压以及大量而快速地静脉输液，常用于失血量较大的手术中或者是在急救的时候维持血压。

急性中毒的患者也是深静脉置管的适应症之一，严重的中毒有可能导致患者昏迷、休克。

对患者进行中心静脉置管有利于患者的抢救！

宁谦听到刚才的对话，也是主动请命：

“张主任，我也会中心静脉置管。

我入职考试考的就是这个！”

张茹眼睛一瞪，有些出乎意料。

她知道宁谦的招聘操作考试满分，但没想到考核的项目是复杂的中心静脉置管。

现在许多中毒病人情况危急，已经容不得她想那么多：

“你也上！千万小心。”

宁谦点头！拿了几个穿刺包就回到自己病人身边。

依照宁谦的判断，他的两床病人至少有一个有收入ICU的指征，也必须要进行中心静脉置管。

定位，戴手套，消毒，铺巾，局部麻醉！

以注射器针头试穿，一针见血。

接着与颈部皮肤呈45°沿着标记点缓缓进针，进针时始终保持注射器回抽，以维持注射器的负压状态。

暗红色血液涌入注射器。

左手固定，置入微导丝，抽出穿刺针。

扩皮，置管，撤出导丝，生理盐水注射后回抽确定管路通畅，随后肝帽封管，缝针固定导管。

最后以流利的打结宣告置管结束。

小杨护士已经开好包，急忙过来收拾物品，已经顾不上震惊，宁谦则继续下一个穿刺。

这是作为一名合格护士的基本素养。

不一样的患者，不一样型号的导管，同样熟练的手法。

宁谦从为1、2号床的患者置入中心静脉导管开始，到置管结束，只用了不到20分钟。

急诊抢救室没有独立的隔间，医生们很容易看见相互的操作。

此时两个资深置管医生也才完成了一个半……

旁边床的医生看到宁谦会中心静脉置管还如此迅速也是急忙道：

“宁医生，麻烦你也给我的病人置管吧！

情况危急，需要大量补液啊。”

监护仪上一看，患者的血压只有80/54mmHg，心率飙升到150次/分，需要中心静脉补液，还需要泵注血管活性药物！