38、中医西医

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我的养父郭虎啸医生是一个西医,但是他对中医的兴趣很大,对中华民族的传统文化很有研究。他曾经对我说过:

有很多偏激无知的人,认为中医不科学,甚至在媒体上传播这些谬论。这些人之中还不乏一些文化名人,例如当年鲁迅也曾经有过一些很偏激的观点,曾在《呐喊?自序》里,说中医是有意无意的骗子。不过他晚年对中医的态度有所转变。

有一次我到齐州参加一个学术会议,会上有一位学者提出:

“文化是有民族性的,而科学没有民族性。有欧洲文化、印度文化、中华文化、阿拉伯文化、玛雅文化、RB文化等,但是没有德国生物学、法国天文学、英国数学、美国化学等说法。”

当时,我以为这话很有道理。会后,我从中医与西医的不同,对以上说法逐渐产生了怀疑。

科学是文化的重要内容和组成部分,文化有民族性,科学自然也应该有民族性。

科学发达与世界进步以后,各民族之间的文化交流与经济贸易大大发展了,强势群体的优势科学,掩盖了弱势群体的落后科学,才出现了一统天下的科学。

这种科学以欧洲模式作为代表。但是,这并不能否定其他民族科学的合理性。关于这一点,我作为一个医生,可以拿医学为例作一下说明。

儒家讲“和”与“中庸”,讲阴阳平衡。在儒学这些思想的影响下,产生的医学就有这些特性。下面我把中医与现代医学即西方医学对照着分析,你就比较容易明白了。

关于医学到底是不是自然科学,世界思想界还有不同的看法。

首先,医学是什么呢?医学是研究人类生命过程以及维护生命的思想体系。这个科学体系主要包括正常人体学、生理学、病理学、诊断学、治疗学、药物学、预防学、养生学等。

都是研究人体与疾病的,研究对象是一样的,为什么会产生不同的思想体系呢?因为产生的文化背景不同,文化背景中包含不同的思维方式。

我国现在医学界主要分为中医与西医两大体系。

分析思维影响下的西医,分科很细,分为内科、外科、妇产科、儿科、五官科、肠胃消化科、泌尿生殖科、皮肤科、神经科、心血管科等等。

还可以细分,五官科又分为眼科、耳鼻喉科、口腔科、牙科等。此外还有心内科、心外科,还有神经内科、神经外科,有男科、妇科、不孕不育症科,还有肿瘤科、传染病科等等。

西医各科都因为科学的发展,分科越来越细,科类越来越多,甚至连很多医生都说不清,现代医学究竟有多少科。

而综合思维影响下的中医,并没有分得那么仔细,只分为内科、外科、骨科、妇科、儿科、针灸、按摩等。

有人类的地方,都有维护人类生存的智慧与经验,经过总结,加以提升,也就有了医学思想,积累治病经验,丰富理论思维,形成不同的医学思想体系。所以不同的医学体系,会有水平高低、特色不同的问题。

又由于人的疾病与自然环境有很大的关系,疾病的种类、症状、治疗方法,也会由于地理气候、生态环境的不同而有很多差异。治病的药物也因地制宜,与地理环境密不可分。

而且医学在产生的初期,还常与当地的迷信、巫术相联系,甚至纠缠在一起,难分难解,这就是所谓“巫医同源”。这也就决定了医学与民族文化的联系。直到后来,医的成分不断增加,巫的成分才逐渐减少。

从世界科学发展史来看,科学产生以后,长期与哲学、神学、工匠技术融合在一起。科学从这个融合体中独立出来,才是一百多年的事,而在此之后,医学才从科学中分离出来。医学真正形成自己体系的时间就更短了。

现代西药也是在化学发达以后才成为可能的。在化学不发达的时候,西医的治病水平,很难说会比中医高明多少。

中国在两千年前的汉代,人口达到5900多万;到清代康雍乾盛世,人口达到3亿,占世界总人口的1/3。直至今天,中国的人口也是世界上最多的。

在以前的两千多年中,中国一直是人口最多的国家,这一事实,一方面说明中国的农业生产力是比较强的,同时也可以间接说明,中国的医学水平是比较高的。

……………………

中医与西医,由于产生的文化背景不同,在许多方面都很不一样。

首先,对人体生理的理解就有很大差别。西医以尸体解剖为基础,研究人体分为几个大的系统:循环系统、消化系统、生殖系统,神经系统、呼吸系统、内分泌系统等;中医则以活体功能为基础,以五脏六腑与体表的症状相联系的“脏象学”,和全身形成一个系统的“经络学”。

以西医的模式来审察中医,认为所谓经络是无稽之谈,没有解剖学上的根据,谁也不能“拿”出经络来证明它的存在。用显微镜也看不到它的存在,于是就有人认为中医是“迷信”。

后来由于针灸治病有效性的大量事实,以及用针灸麻醉动大手术的奇迹,使一些明智的西医医生,终于承认了针灸的有效性与经络的客观性。

但是,还是有很多西医医生将自己解释不了的现象判为“迷信”,将针灸说成是“伪科学”。有一位西医外科医生对于用拔火罐方法治关节痛,表明了自己的看法,他跟我说:

“还隔着好几层组织呢,怎么能拔出来?没有科学根据啊!”

其次,中西医对疾病的解释不同,有各自不同的病理学。

西医认为疾病是由于细菌侵入、肌体受伤害引起的;中医认为疾病是由于环境变化、七情过激、阴阳失衡引起的。

第三,诊病方法不同。

西医用看、触、叩、听四种办法进行诊断,科学发达以后,还可以通过化验、透视、心电图、B超、CT、同位素等方法诊断许多疾病,技术不断提高,诊断更加精确。

中医使用望、闻、问、切来诊断。

望,与西医的看是一样的。但看的内容不尽相同。西医主要看营养如何,有什么痛苦。中医望的,首先是气色,了解阴阳盛衰,虚实升降。中西医都看舌苔,但理解也不一样。中医舌诊认为舌头的不同位置,反映不同内脏的功能变化。

闻,闻气味,阳气出上窍,从口鼻出来的气味浓,说明阳气盛,偏于亢。

问,是了解情况,问病史、感觉,也问生活变化以及社会地位的变化、经济状况等,因为这些都与人的情绪有密切关系。而情绪变化是重要的病因。

切,是中国医学的以功能为基础的诊断疾病的特点,用三个手指头按在患者腕前的手脉上,根据脉搏的跳动情况,来了解五脏六腑的功能状况。西医用听诊器听心脏的跳动与肺的声音,对心肺的毛病进行诊断。“三指切脉”与听诊器听诊,是中西医诊断的主要的有代表性的差别。

第四,中西医治病方法的不同。

西医使用化学药品进行治疗,有菌杀菌,有病毒抗病毒,增加营养,修复肌体,来治疗疾病,恢复健康。化学药品在杀菌的同时,也伤害人体的正常细胞,副作用比较明显。

中医使用中药(主要是植物根叶)来调整阴阳,使之平衡,提高身体的正气,抵抗邪气,排除病气,恢复健康。高明的医生还通过有针对性的说法,解开患者的思想症结,恢复其心理健康,达到治病的目的。

由于重视功能,中医可以用针灸按摩等办法疏通经络,进行治疗。中医使用的药物主要是草药,是绿色药品,有利于环境保护,又少副作用,应该也算是一种特点和优点。针灸、按摩,直接不用药,好处就更不用多说了。

第五,对于健康,中西医的理解也不尽相同。

西方人评选健美运动员,主要看肌肉的大小。中国医学认为健康主要是阴阳平衡的问题。

在防病、保健方面,中国医学也有一些特殊的内容。例如,西方人讲“生命在于运动”,挑战极限,重视动;印度人讲静,重视瑜伽、坐禅;中国人追求阴阳平衡,动为阳,静为阴,讲究动静结合,劳逸适度。动后要静,静后要动。

《三国志?魏书?方技传》中记载:

华佗创造了“五禽戏”,自编模仿动物动作的五套体操,提倡在静坐时间较长以后,要适当运动;但动又“不当使极尔”,运动又不应当达到极限。这是知识分子在从事文化工作时,很适合的保养身体的活动形式。

《黄帝内经?素问?宣明五气篇》中记载:

“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”

中医认为保持一种姿势时间太长,都会产生疲劳,疲劳就会导致疾病。因此,经常改变姿势,可以消除疲劳。这也是一种防病保健的重要措施。现在有些人长时间看电视,或者长时间在电脑前工作,都是有害健康的,对血、对眼睛、对肝脏,都是不好的。

当然,哪一种姿势,会产生什么伤害,这个是可以讨论的。但是,长时间使用一种姿势,不利于健康,会产生相应的疾病,西医也是承认的,这也就是西方医学所谓的“职业病”。

与西医不同的是,中医重视情绪对身体健康的影响,强调心气平和是健康长寿的重要基础。而心气平和则要通过提高心性修养来实现。因此,加强道德修养,对于保健也是很有意义的。

做好事、合理的事,叫行义。做坏事、不合理的事,叫行不义。行不义的人,或者因犯罪死于国法的制裁,或者因害人受到别人的报复,或者因作恶多端而死于恐惧,心灵不得安宁,很难长寿,所谓“多行不义,必自毙”(《左传?隐公元年》)。

行义的人,心安理得,君子坦荡荡,生活幸福,容易长寿。因此,古代哲学家董仲舒在《春秋繁露?身之养重于义》中说过:

“义之养生人,大于利而厚于财也。”

行义,行善,不仅对别人有好处,对自己有更大的好处。行义,对于养身,比任何财富更重要。

我在无州学院有一位忘年交,一位中文系的老教授,今年已经98岁了,他妻子95岁,也很健康,都还没有什么病。去年我参加他的寿宴,送给他一幅字是“大德长寿”。这与古人讲的“仁者寿”,道理是一样的。

西医用高科技,诊断准确,但成本高;用西方的化学药品,药效快,但副作用大,有其不足之处。西医强调运动,提高体力,增强免疫力,是其优点;但是不太重视心理平和。

中医通过四诊,诊断结果往往比较模糊,需要用几副药作试探,治病比较缓慢,对于急症,办法不多。

……………………

综合来看,中医与西医好像两个相交的圆,各有治病的范围,有的重合,有的各自独立。

有的病用中医或西医都可以治好;有的病,中医治不了,西医能治;有的病,西医治不了,中医能治;有的病,中医与西医都治不了,当然还可以试用藏医、泰医或者其他什么医学,也许还有希望。

现在有很多西医医生,认为西医治不了的病,就是绝症,不论到哪儿,用什么办法,都不可能治好了。还不让转院,拖死为止。即使有少数人经过其他治疗,果然治好了病,西医的医生也经常采取不承认的态度。

例如有的大医院的西医把患者诊断为癌症,结果被某位中医用中药治好了。一些西医就会反过来说,可能是诊断错误,本来就不是癌症。

也有的病经过西医没有治好,中医治好了,西医却说,那种病可能不用治也会好。反正就是用尽一切手段,否定中医的医疗效果。

从事科学工作的人,一旦迷信科学,其实也就失去了科学精神;失去了实事求是,也就不可能有什么科学的态度。如今,中国人崇拜西医的程度,甚至大大超过了西方人对西医的信任。

德国大哲学家伽达默尔,今年已经九十多岁了,在接受一位中国记者采访时,说了这样一些鲜为人知的情况:

“我唯一的长寿秘诀,就是50年来从未看过医生。尽管我走路已拄拐杖好几十年了。我将我的健康,归功于我的做化学家的父亲。我父亲在我小时候就通过实验,告诉我药物的作用与副作用的危险,以致我从那时起,就未吃过任何化学的药物,也从未去医院看过病。”

那位记者在一篇文章里,回忆十年前在波恩,与伽达默尔见面时的情况,这样描写道:

“他当时食欲很好,不仅饮了许多酒,而且也吃了很多肉,我尽管比他年轻40多岁,食量却比他差多了。我说这可能是他长寿的要方,他立即笑了,他说他的酒量确实不小。”

——作者注:伽达默尔(Hans-Geadamer,1900—2002)德国当代哲学家、美学家,现代哲学解释学和解释学美学的创始人和主要代表之一。主要著作有《真理与方法》、《柏拉图与诗人》、《短论集》三卷、《我是谁、你是谁》等。伽达默尔与其师海德格尔共同将传统解释学放到现象学本体论基础上研究,他的出发点是反对古典解释学的客观主义。

……………………

——郭虎啸继续说道:

西医所使用的化学药品,确实有严重的“副作用的危险”,由于误诊用药不当,或者连续使用一种西药等原因,对于人类的健康与生命,都会造成严重的威胁。

而在这一方面,中药是有很大开发前景的。中药本身就是绿色药品,又以君臣佐使相配制,副作用可以降到最低程度。

《人民日报》曾经刊登一篇文章《中药“有毒”未必有害》,文章提到:

英国药物安全机构最近发现了数起中国传统中药产生副作用的案例,并发出严重警告。其中,一种“复方芦荟胶囊”的中药,因为其中含有“朱砂”,经检测发现其汞含量超过英国规定标准11.7万倍。

世界中医药学会联合会副主席兼秘书长李振吉认为:

“这个事件反映出分属不同医学体系的传统中医药与现代医学的矛盾和冲突。同是治疗疾病,现代医学的思维方式是‘对抗’,直接针对病灶,有菌杀菌,有病毒抗病毒,长了肿瘤切掉等等。强调其科学性与纯客观性。

而中医药的思维方式是平衡,认为生病是因为人体‘偏性’,即阴阳、表里、寒热、虚实等不平衡所致,治疗就是校正身体的‘偏性’,所谓寒则热之,热则寒之等。以恢复原有的平衡,强调整体观照、辨证施治,强调健康而非疾病。”

从砒毒提取的有效成分,治疗白血病就有特效,这在国际上已经得到公认了。中国中医科学院院长曹选欣认为:

“药材经过炮制可以减毒增效,某些中药材的适量毒性,可以起到以毒攻毒的治疗作用,中药的复方配伍,可以有效抵消其毒性反应。”

以“朱砂”为例,根据今年最新版的国家药典,朱砂有“清心镇惊,安神解毒”功效,古医籍中称为“安神之第一品”,并规定:

“不宜大量服用,也不宜少量久服,肝肾功能不全者禁用。”

以“朱砂安神丸”为例,朱砂与黄连、灸甘草、生地黄、当归配伍,其中朱砂为君药,黄连为臣药,而生地黄与和当归为佐药,灸甘草和中调药,防朱砂质重碍胃,为使药。

……………………

当然,我认为,如果能够结合中医与西医的优长,对于保健、防病治病,都是有好处的。但是,在20世纪,西医发展很快,在全世界占了统治地位,各地方的本土医学受到排斥,纷纷被取代了。

在中国,如今也是西医占了统治地位。同时也有一些人,特别是学过西医的人,推崇西医,排斥中医,甚至认为中医都是迷信,没有科学根据,应该取缔。美国有的人,对于“草根能够治病”,就明确表示杯疑的态度。

但是,现在的事实是,中国的中药出口逐年缓慢增加。世界许多国家与地区都投下巨额资本,来研究开发中医药,说明世界上的有识之士,已经认识并开始重视中医的价值。我认为这是好的趋势,也是医学发展的正确路子。

在中国,迷信西医与贬斥中医形成两大误区,严重阻碍医学的发展。我认为,解决的办法也应该从两方面入手:

一是提高中医的水平与中药的效力,增加中医在群众中的信任度;二是纠正西医工作者的一些错误观念,提高他们的思维水平。

对我国政府而言,当前应该做的工作,就是要重视中医中药的研究开发,也要重视培养中医中药的人才。

从全世界而言,科学界,特别是医学界的人士,应该认识到各民族都有自己的文化与科学;尽管水平有高低之分,有时低水平的特长,却可以补高水平的不足。中国古人有一句话是“尺有所短,寸有所长”,说的就是这个意思。这一点是欧美人士应该特别注意的。

实事求是地讲,中医药的现状与发展前景,都很令人担忧:一是医生水平下降,受到西医影响过大,许多中医师也是开西药很多,而开汤药很不熟练;二是中药选材不精,影响药效;三是应该大力提高中医药理论水平。

问题的严重性在于,各级卫生医疗系统的领导几乎全是西医人员,在各种评审项目和评奖中,西医受到鼓励,而中医药受到冷落。建国后四十多年来,西医医生增加了17倍,中医医生却没有增加。

我们常说“扬长避短”,中医药是我们的长处,却受到冷落;西医是我们的短处,却投入甚多,跟在别人后面跑,做了大量重复性工作。

如今很不乐观的现实,是政治都可以协商,而西医却是垄断没商量。这是卫生医疗体制上的不正常情形。再一个就是各种媒体,经常报道中医失误,而西医的失误却大部分被掩盖下来。

——作者注:

郭虎啸医生的话言犹在耳,很有道理。我认为,2003年席卷全国的“非典”事件,就是一个特别典型的例子。当时许多医生护士的死亡,都与西医的无知有关,却至今没有人敢于承认。这是很不应该的。

卫生部张部长说的一席话,非常值得深思:

1、送医院时人没死,治几个月人死了,你说是治好了,还是治死了?

2、糖尿病:开始一个加号,吃了十年的药,变成为四个加号,你说是治轻了还是治重了?而且还能坚持十年……

3、大夫自己高血压十年,自己都治不了自己,却给患一年高血压的患者开药方。大夫自己糖尿病五年、痛风八年给发病一年两年的患者治疗,滑稽可笑。

4、医院大楼越盖越大,病人越来越多,如果医生能够治好病人,应该是病人越来越少才对呀!

5、癌症患者手术、放疗、化疗后两至三个月死亡,还倾家荡产。不住院治疗或许还能多活两年或更长,是医学的成就还是悲哀?

6、什么样的人要去医院?

第一需紧急抢救的人;

第二紧急止血的人;

第三接胳膊接腿的人;

第四孕妇临产的人。

其他的病人嘛,调整心态,配合运动,改变不良生活习惯,均衡营养,中医综合调理就行啦!

7、总结:人们已经在惯性的思维轨道上刹不住车了:

有病→吃药→看大夫→住院→抢救→卖房子→借钱治病→把人治死为止!

这就是人们可怜的惯性思维!人们是如此的迷惑颠倒!

记住:健康长寿的钥匙,掌握在自己的手中!

这段话说得非常好,应该谨记在心,我们要学会一些切实可行的方法来保障健康;要懂得调理身体,加强运动,控制饮食,保持充足睡眠,才是健康的保障!

你本没病,只是养成了看病习惯!!!

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