第一节 盐多血压高
从许多盐与高血压的关系资料均表明,盐的摄入量的多少与高血压呈正相关,即人群摄入食盐量越多,血压水平越高。在我国,北方人食盐的摄入量多于南方人,因此高血压的发病率也呈北高南低的趋势。因此,有学说指出,控制高血压最重要的环节就是限制盐的摄入,所以,世界卫生组织推荐每人每天的盐摄入量不应超过6克。
据调查,我国河北、北京地区为心血管、高血压病的高发地区,专家认为这与食盐摄入多、口味重极有关系。
那么为什么食盐多血压就容易会高呢?第一,盐的主要成分是氯化钠,钠离子和氯离子都存在于细胞外液中,钾离子存在于细胞内液中,正常情况下维持平衡。当钠和氯离子增多时,由于渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留,细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和输出量也都增加,就会导致血压升高。第二,细胞外液中钠离子增多,细胞内外钠离子浓度梯度加大,则细胞内钠离子也增多,随之出现细胞肿胀,小动脉壁平滑肌细胞肿胀后,一方面可使管腔狭窄,外周阻力加大;另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加,引起小动脉痉挛,使全身各处细小动脉阻力增加,血压升高。
其实,我们每个人每天食用的食盐不应该超过6克。食盐过多,就可能会导致高血压。对于已经发生高血压的患者,限盐也是有益的。实践证明,在高血压的早期或轻型高血压患者,单纯限盐就可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压患者来说,限制食盐的摄入量,不仅能够提高其他降压药物的疗效,还可使降压药物的剂量减少,这样就能大大减少降压药物的副作用和药品费用。所以,不管是从预防高血压的角度,还是治疗高血压患者,限盐都是很有必要的。
吃盐过量很危险,但是很多人的口味又偏重,该怎么办呢?别着急,一点点地来,你可以试试下面几种办法。
一、多吃新鲜蔬菜,多用其他调味品。
新鲜的蔬菜味道鲜美,有的还能生吃。如果要烹调,尽量少放些盐,这样还能保存食物原来的味道。在煮菜时,不妨多用醋、辣椒、胡椒、桂皮、八角、芥末、芝麻、核桃、紫菜、香油等调味品来代替盐的味道。这样一来,味道又够,用盐又少。
二、自己动手,集中放盐。
外卖和饭店的食物大多偏咸,我们对盐量没法控制。尤其是那些自己喜欢吃又偏咸的食物,实在让人难以舍弃。那怎么办呢?有一个办法:自己动手,自己做饭做菜,这样就能自己控制放盐的量了,而且还能吃到自己喜欢的菜。每日在6克食盐的范围内,将食盐分别放入各道菜中,结果可能是每一样菜的味道都很淡。因此,某道菜把盐放够,其他菜尽量减少盐量或不放盐,这样盐量控制住了,饭菜的美味照样享受,可谓一举两得。
当然,除了限盐外,还要注意控制体重,尤其是高血压患者更是如此。有研究表明,肥胖人群患高血压的几率会大大增加,可以适量食用优质蛋白,但对动物性油脂,一定要少吃或者不吃。而限酒、戒烟和适量运动也都能够提高心血管系统功能,使血管的舒缩运动趋向正常化并可降低血糖和血脂浓度,起到预防高血压的作用。
第二节 屏气憋尿易酿“卫生间事件”
国圣路易斯大学医学院心脏病研究中心的迈利克教授研究发现,屏气憋尿可诱发心脏病,其主要原因是由于憋尿使膀胱充盈,使得交感神经过于兴奋所致。交感神经兴奋可使高血压病人的血压升高、心跳加快,继而冠心病人会出现心绞痛、心律失常等症状。在屏气憋尿引起的生理和心理双重紧张的诱导下,尿潴留不仅会使心率加快、心肌耗氧量增加,而且有可能成为心脑血管病的发作诱因,严重的还会导致猝死。
老年人猝死在卫生间并不少见,大家都知道梅兰芳老先生,著名的京剧表演艺术家,在心肌梗死的第八天,大便后猝死,死在北京阜外医院。还有一位领导同志,心肌梗死,也是第八天大便时猝死在医院的卫生间。
为什么会发生这么多的“卫生间事件”呢?主要还在于一些老年人在上卫生间时不注意一些细节,结果导致不幸事件发生。
一、屏气用力危险大
老年人猝死在卫生间并不少见,尤其便秘者一定要小心。很多中老年朋友大便时一使劲,就可能导致心脑血管就硬化,造成生命危险。
这是因为,人在排便时屏住呼吸用力,血压就会急剧波动,可能会导致血压急剧上升。而且强烈屏气还会使心脑血管出现硬化,严重时就会导致人猝死。有位老人,身上正带着动态心电图记录仪,猝死在厕所后医生解读心动图时发现,他入厕所时心律整齐,72次/分。在他第一次屏气时,心率降到42次/分。当时他感到头晕,就放松屏气,马上心率又恢复到70次/分。当他再度屏气,心率又降至40次/分,很快就变成30次/分的室性自搏,随后就心脏停搏猝死。
所以提醒老年人,如果常出现大便干燥,这时千万不可过度用力屏气,否则可能就会出现危险。
二、憋尿血压猛上升
有个动物实验,从尿道向动物的膀胱中注入生理盐水,使膀胱充盈,让膀胱壁处于紧张状态,同时监测动物的血压。结果发现,动物的血压迅速上升。这是因为膀胱壁张力增高后,膀胱反射性引起血压升高。
人在排尿时,会出现短暂的意识丧失,这大都是排尿过程中出现的低血压所致。这种现象几乎都发生在男性身上,女性几乎没有。因为女性排尿都是下蹲姿势,而且女性膀胱壁对张力增加的反应不像男性那么敏感。
排尿时血压波动多数发生在夜间。因为人在夜间一般都要把尿憋到最大限度,容易引起膀胱反射。特别到了冬季,天气很冷,不到万不得已,谁也不愿起来排尿,结果就会使血压上升,引发危险。
三、警惕排尿时低血压
一些男性或身体状况不佳,或因为药物副作用,排尿时常会出现应激性反应低血压,在排尿时或排尿后感到头晕、意识减弱、意识丧失,甚至摔倒,症状与轻度脑卒中或心跳过缓引起脑供血不足相似。由于排尿性低血压的摔倒多是在人无意识状态下发生的,当事人一般容易受伤,一些老年人甚至会因此出现骨折、脑外伤出血等,因此本人及家属都要注意预防,上厕所时尽量有人陪同,或当事人小便时能够保持清醒。
总之,不论是排大便还是排小便,都不要着急,要集中精力,精神放松,慢慢地进行。老年人还应该积极预防便秘,一旦出现便秘就要及时治疗。
另外,为了减少夜间的尿量,晚餐过后,特别是睡前1小时之内,尽量减少饮水量。同时注意保持卧室的温暖。因为卧室过于寒冷,或卧具不合适,被子小或薄,褥子太薄,都会使人越睡越冷。人受到冷的刺激后,脑垂体分泌的抗利尿激素减少,尿量就会增加。所以睡觉时环境温暖也是预防卫生间事件的一个手段。
第三节 大便通畅疾病减少
美国曾做了一个研究,发现美国人食物比较精细,一般两天一次大便,有人三天一次大便。而非洲人粗茶淡饭,一天两次大便,有人一天三次。结果美国人得乳腺癌、结肠癌、直肠癌的是非洲人的4倍到6倍。为什么呢?就是因为大便在肠道里淤积,毒素增多,癌症就相应增多。因此,大便通畅非常重要。
如今,亚健康人群与日俱增,原因固然很多,但有一点常被忽略,那就是大便不畅,便秘。一般习惯性便秘者常常每3~5天或更长时间才解一次大便,这就会使大量的毒素滞留体内,诱发疾病。
实验证明,在动物直肠、结肠内塞满纱布,动物就会出现血压升高、心率加快、烦躁不安等现象。取出纱布后,情况立即好转。其实,这就是和人的便秘相似。肠道天天通,自然一身轻松。体内毒素不排,怎么可能拥有健康呢?因此,便秘的人也容易患直肠癌、结肠癌、乳腺癌等。这三种癌在美国的发病率比非洲高出4~6倍,这与美国人食物纤维少、运动少而造成的便秘有关。便秘时,人排便就要用力或屏气,这也是心血管意外事件的重要诱因。临床上,猝死于厕所的人并不少见。因此,便秘的人切忌长时间坐厕读书,更不能如厕超过半小时以上,否则就会造成恶性循环,形成习惯性便秘。
引起便秘的原因很多,如老年人中气不足,肠蠕动减慢;直肠肌肉萎缩,张力减退;腹部肌肉萎缩,排便无力;老年阴津缺乏,以及活动量少,进食少而精细;进食纤维素过少,粪便在肠内停留时间过久,水分被大量吸收等。
便秘对身体健康是十分不利的。由于粪便在肠内停留时间过久,大量组织胺吸收后可引起头痛;排便时由于用力急剧还容易使动、静脉内压增高,心脏负荷加大,心肌缺血加剧,甚至发生心律失常,血管瘤破裂,下肢静脉血栓形成等严重后果。因此一旦出现便秘,一定要积极解决。
一、养成良好的排便习惯
排大便的具体时间何时为好,每人可根据自己的生活习惯而定,最好是早晨起床后、早饭后或晚上睡觉之前。一旦定好时间,不管有无便意,都应每日按时入厕。
二、调节膳食结构
平时的膳食结构中应多注意吃一些含纤维素丰富的食物,如粗杂粮:玉米、糙稻米、红薯、竽头等;蔬菜如:白萝卜、红萝卜、芹菜、韭菜、菠菜、小白菜等;水果类如:梨、猕猴桃、大枣、香焦、桃子等。纤维素不但不易被身体吸收,还能吸收水分而增加排便量。也可适当进食一些润滑肠道和软坚通便的食品,如蜂蜜、核桃等。
三、适当的体育运动
经常便秘的人可以根据自己的身体状况,选择适当的体育锻炼,能使胃肠蠕动增强,有助于排除大便。
四、适当进行按摩
用清凉油、万金油等在腹腔部脐周围进行顺时针按摩,面积由小到大,力量由轻到重,每次约10~15分钟,使手心、腹部皮肤发热发红,此时腹内肠道处会因神经反射而增加蠕动,效果非常好。这种方法也是保健按摩“八段锦”的一部分。当年苏东坡就对这种方法赞不绝口,称:“初数日,不甚觉,百十日后功效不可量。”
第四节 情绪不良诱发疾病
不良情绪对健康的影响很大。有关人员曾对200多个猝死的病人进行调查研究,结果表明,50%的死者在死前4小时内情绪波动;25%的死者死前曾生气、着急、喝酒、吵架。因此,要减少疾病发生,保持稳定的情绪非常关键。
人的心情与耗氧量有直接的关系。比如一个人在安静的时候,什么也不想、不动,他的耗氧量假设是1,那么他一吃饭、走路,耗氧量就会两三倍地增加。在心情平静的情况下,耗氧量还可以,但是如果在焦虑的情况下,即使什么事都不做,只是着急、紧张,人体的代谢也会立即旺盛起来,同时耗氧量也会很快上升。上升到什么程度呢?如果你现在的体温是36.5℃,那么着急一会儿就会上升到37.5℃,再一着急就会上升到38℃以上。因此早晨起来本来人体就兴奋,如果再一着急,就容易犯病。
近年的医学研究也发现,情绪因素是肿瘤的发病原因之一。其实,情绪因素对疾病的影响,在我国古代就有“百病皆生于气也”之说。情绪因素对高血压、心脏病、头痛、胃溃疡的影响几乎是众所周知的。有人统计,大约60%癌症患者患病前均受过情绪因素打击。还有调查显示,医院中3/4的病床都是被那些由坏情绪引发疾病的患者所占用了。
怎样才能不让情绪控制自己、诱发疾病呢?
一、别跟自己过不去
有个博士生导师和他的学生生气,你一个博士生还没毕业,就这样蛮不讲理。老教授忍无可忍,“啪”,一拍桌子,脑血管当时破裂,胳膊抬不起来了,半身不遂,腿也步行,坐不住了,歪着歪着扶不住,倒在地上。年轻人站起来指着老教授说:“我可告诉你,法律有规定,气死人不犯法。”说完,甩手走了。
我们先不讲这个年轻人的道德问题,只是说老教授跟年轻人生气没必要。他不听话,生活早晚会教训他。他头撞南墙自然就听话了,你没必要跟他生气。你跟他生气,其实就是和自己不过去。因为你情绪一波动,血压就会猛然升高,导致血管破裂,这多不值啊!放开一些,宽容一些,情绪自然也就平稳了,那疾病也就不会因此缠上你了。
二、善于调节自己
在这个浮躁的社会上,我们每天都要面临各种各样的压力,对此我们应该学会解放自己,调节自己的情绪。不能自找麻烦,而要自我解压。
我有一个朋友从加拿大回来度假,晚上正准备睡觉,突然发现一个蚊子“嗡嗡嗡”地叫,很生气。五星级宾馆怎么能有蚊子?不行,要起来打!打到12点,心里暗暗一狠:我今天一定要把这只蚊子打死。蚊子那么好打吗?打到凌晨2点多钟,也没打着,结果凌晨4点钟,总算把蚊子打死了。可以睡觉了吧,不行。他想我还得等半个钟头,看看房间里还有没有第二只蚊子。听了半天没事,才睡下,结果6点半就醒了。醒来一下地,差点摔一个大跟头,头重脚轻。怎么了?折腾了一宿,血压升起来了!一测血压不得了,昨天血压122,今天升到了196!在加拿大时医生曾告诉他:“血压突然增高,药量可以加倍。”他赶紧加倍吃药,不行,再加倍,结果加到8倍还是不行,不敢再吃了,怕出问题。赶紧打120,急诊车刚开到医院门口,车还没停住,他鼻子突然一股血喷出来,赶紧捏住,动脉破了,用棉花都塞不住,后来耳鼻科大夫用纱布塞得满满的,血止住了。医生告诉他,今天你真幸运,破的是鼻子里的动脉,要是脑动脉破了,恐怕你就完了。
你看看,就为了一只蚊子,差点丢了命,值得吗?所以啊,我们得学会自己调节自己,不能较近,否则情绪一上来,你原有的病症就可能加重,甚至要了你的命!
第五节 饱餐 酗酒 激动——死亡的*
研究指出,饱餐、酗酒、激动三点,最容易发生在节日、聚会和宴会上,这三种因素都能独自增加心脏负担,增加耗氧。如果合并存在,其合力更加可怕。一位老人在宴会上举杯祝词,谈笑间杯落人倒,瞬间死亡,就是由这三种原因合并所致。因此,饱餐、酗酒、激动也是节日期间心脑血管病、消化系统病等意外伤害高发的主要原因。
如今,冠心病猝死是危害老年人生命的严重疾病之一。许多人平时毫无症状,更从来没有诊断过冠心病,但却可能突然发病以致猝死,尸检证实为冠心病。这种冠心病以猝死为其首发症状,很难预防。据美国有关资料显示,猝死占冠心病死亡的13%。在已知冠心病的患者中,猝死于医院外者占死亡数的60%左右,预防猝死已成为临床医学的一大课题。
有调查结果显示,导致冠心病猝死的因素很多,其中三个重要因素就是饱餐、酗酒和激动。如果这三个因素合并起来,其合力更加可怕。
其实大多情况下,猝死是可以避免的。因为健康是争取出来的,建设出来的,培养出来的,保卫出来的。从根本上说,健康的生活方式与健康心态是百岁健康人生的钥匙,而钥匙就在你手中。
一、不饱餐
饱餐可以诱发和加重冠心病,动物实验发现,以扩张胃来模拟饱餐试验,在冠状动脉正常条件下,可引起血压升高,心肌耗氧量增加,同时冠状动脉扩张,冠状血流增加;在冠状动脉狭窄条件下,扩张胃后,虽然同样可以引起血压增高,心肌耗氧量增多,但冠状血管却收缩,血流量减少,从而使心肌缺血进一步加重,并可导致各类心律失常的发生。在我们人类身上,饱餐后血中的儿茶酚胺增高,这种物质极易诱发冠状动脉的痉挛,使冠状血流急剧减少,引起心绞痛,甚至心肌梗塞。已有报道,饱餐是摔死的重要诱因,在摔死有诱因的可查病例中,半数以上是饱餐所诱发。所以冠心病人,尤其是在心绞痛发作的情况下,应避免暴饮暴食,以防心绞痛、心肌梗塞和摔死的发生。
二、不酗酒
有一位青年下班后路过酒店,豪饮冰啤一升半,结果半小时后胸部剧痛,大汗淋漓,到医院诊断为急性下壁心肌梗塞。经过抢救虽然捡回来一条命,但也遗恨终身。之所以出现这样的情况,从解剖学上说,是因为食道紧贴在心脏后面,胃底在心脏下面。而大量饮用冰凉饮料后,就会诱使心脏冠状动脉痉挛,促使心肌梗死发生。小伙子尚且如此,更何况我们中老年朋友。所以一定要记住:警惕冰凉饮料,警惕酒,不宜多饮,更禁忌豪饮。
三、不情绪激动
冠心病患者应避免情绪激动,因为激动、紧张、生气、争吵等情绪的剧烈变化最易诱发急性心肌梗死,甚至猝死。美国报道称,美国有一个州平均每场球赛就会有8名球迷发生急性心肌梗死。我们也看到过因争吵、气愤而猝死的病例,经解剖显示,死者心脏广泛前壁急性心肌梗死。从这个病例说明,冠心病患者本身血管已有狭窄病变,而情绪的过度激动更会促使人体的肾上腺系统紧张度上升,血中儿茶酚胺分泌增多。而儿茶酚胺直接作用于心脏,使心跳加快,心肌耗氧量增加,从而使血管收缩、团塞,引发心绞痛,甚至心肌梗死。
此外,要预防冠心病猝死还要避免强烈的冷刺激,尤其是在寒冷的清晨。研究发现,在清晨这个时间段,心脑血管病发病率最高,比其他的时间要高出50%,所以有些外国专家把清晨叫做“魔鬼时间”,认为这个时间段对于心脑血管病患者来说,死神最容易找上门来。所以心脑血管病患者在寒冷清晨应尽量少出门,以免引起交感神经兴奋,血管收缩,减少了心肌供血,导致心肌梗死。
第六节 健康秘诀 数字箴言
两多三不
两多:多咀嚼,促进咀嚼功能;多做腹部按摩,缓解便秘。
三不:不做剧烈转头运动,洗澡水不要过热,不要蹲便。
预防猝死“三个半分钟”
一:起床以后躺在床上半分钟。因为躺着的时候,血液循环比较慢,而且血液的有形成分都留在血管壁,这时候血液黏稠度也高。如果我们刚醒来,先在床上躺一下,伸伸懒腰,使血液慢慢流动,就能减少很多意外的发生。
二:坐起来靠在床头半分钟。这个半坐的体位使心脏和血管的负担开始加重,因为头在上面位置,但是腿还是平的。这是一个适应过程,预热的过程。
三:把腿下垂,再等半分钟。这是再一次预热,使心跳加快,改善脑供血状况。
老人预防意外“六不要”
一:转头运动速度不宜快(速度快)、大(幅度大)、长(时间长)。
二:不要洗烫澡,否则容易发生心脑急性缺血,导致意外。
三:不要喝冰镇饮料。
四:不要饱餐和酗酒。
五:不要空腹跑步。
六:不要蹲便。(未完待续)