浸染听到一阵窸窸窣窣声,显微镜同时开启,一会儿,监考老师又问:“各位考生,显微镜光源以及镜头都没什么问题吧?好,那大家都准备好了吗?如果准备好,阅片就将正式开始,下面我来说说此场考试的规则。”
黑板上方,幻灯片开启,监考老师在讲台上方说指着幻灯片说道:“大家向上方看,现在幻灯片已经开启,我的幻灯片中会给出大家二十份血液病病例,大家手上拿到的就是同一病人复制出来的多份骨髓片,跟据大屏幕上的介绍,各位考生在考题后勾出相应的答案,我们每张片子只有短短十分钟时间。”
“啊?十分钟?太仓促了。”下面的大夫发出不可思议的声响。
监考老师一听,笑道:“十分钟阅一张骨髓片当然不可思议,相信在座各位都是检验科阅片专家。当然,据我所知,在临床上,就是血液科熟练的老专家,每张骨髓阅片时间都会在一个小时以上,所以这短短十分钟,要分类一百个骨髓细胞,的确不容易,但是作为考试,就是考你们平时的积累,相信你们的经验是丰富的,相信你们的速度是一流的,好,考试就要开始,大家准备好了吗?”
浸染紧张得两个手心湿辘辘的,额头上的汗水也淋了下来,腌得眼睛火辣辣的疼。
浸染赶紧用衣袖抹掉额头和眼睛上的汗水,不停地大口大口做着深呼吸。
“好,阅读片正式开始。”
说着监考老师从木盒内出N份白色小盒,放到每个考生的面前,浸染赶紧把小盒打开,心里默默地数着,正好二十张骨髓片,在每张骨髓片上都有相应的编号和姓名。
浸染把第一张骨髓片夹到显微镜上,滴上松柏油,用油镜对准,耳朵听着监考老师介绍:
在阅片过程中,若显微镜突然发生问题,各位考生们可在桌边静静等待,待比赛结束后再说明问题。这些考卷都是有单项选择,有多项选择,为了节约时间,各位考生可在正确答案后面打勾即可。”
考试卷一张一张发下,楚浸粗略看了下,心情在瞬间变得轻松,选择题,原来就是自己的强项,浸染鼓励着自己:“楚浸染,你一直就是最棒的。”
“各位考生先把工作单位和姓名写在考卷的左上方。”
“好,大家准备好了吗?阅片开始。请各位考生把骨髓片准备好,幻灯片开启。”
“乐小宣,女,22岁,于2012年3月17日就诊,临床:头晕、乏力、心悸,有贫血症状……”
浸染快速地看着油镜里的细胞,片子里好不容易计到一百个细胞,显示:增生低下,骨髓小粒非造血细胞增多,能排除其他全血细胞减少的疾病(如阵发性睡眠性血发蛋白尿、骨髓增生异常综合症、恶性组织细胞病等),浸染在第一题选择题后面勾上再生障碍性贫血。
匆匆换上第二张片子,幻灯片中就介绍了第二个病人:
“XXX,男,55岁,临床症状:低烧,耳鸣——”
就这样一张一张仔细辨认查找着,若分化程度高的骨髓片,比较好辨识,浸染分类计数后就能算出结果;若碰到分化程度低的骨髓片,浸染就得仔细查找,来回观看,以免漏报,瞎报,然后分类计数,得出结论。
第十六张,第十七张,第十八张。
“终于还有二张骨髓片,这是第十九张骨髓片。”
楚浸染心里松了口气,把骨髓片放到显微镜载物台上,用压片夹夹好,玻片一边显露了出来,浸染看道:骆光耀,男,36岁。
这是大屏幕声音响起:“骆光耀,男,36岁。发烧,全身乏力,易疲劳,体重减轻,反复感染、出血和贫血,肝脾肿大,因血常规检查…”
楚浸染透过显微镜看到了一大遍的小淋巴细胞,只有少数幼淋巴细胞或不典型的淋巴细胞,血小板很少,贫血明显,核细胞增生活跃,红系、粒系及巨核细胞均减少,楚浸染判定这是一例慢性淋巴细胞白血病。
浸染在第十九题下,选择题,慢性淋巴细胞白血病后面打了一个勾。
“终于还有最后一张片子。”浸染把骨髓片放到显微镜载物台上,用压片夹夹好。
看着幻灯片里的介绍:
“XXX,男,18岁,患者健康体检时,发现血象异常,随着病情发展,出现乏力、低热、多汗和盗汗,由于脾大而感左上腹坠胀……”
浸染边听边看着显微镜中的骨髓片,片中骨髓增生明显活跃,以粒细胞为主,嗜酸、嗜碱粒细胞增多,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。”
浸染把最后一个勾给了慢性粒细胞白血病。
“当”声的声响,监考老师轻言慢语地说道:“各位考生,时间到,你们眼睛都离开显微镜吧。”
浸染把显微镜电源关闭,眼睛再看一眼考试卷,考试卷中每题后面都勾好的答案。
浸染觉得自己在紧张中已经胜得完成的任务。
浸染把眼目瞄向了前方老师身上,只觉老师从头到脚衣服变得五颜六色,就象骨髓片中每个彩色的细胞。
浸染揉揉眼,心道:“盯显微镜时间大久,看什么都成了彩色细胞。”
“各位考生请离座。”
浸染站起身来,向教室外走去,见监考老师收了他们这组的考试卷,对外面等候着的考生道:“你们这组可以进来了,你们查看查看显微镜有什么问题。”
十个全身穿着细胞衣的考生叽叽喳喳走进教室,又一场考试开始了。
浸染停下脚步,举头望天,蓝天上缀满彩色细胞,白云上缀满彩色细胞,绿树上也缀满彩色细胞,浸染笑道:“好一个绮丽世界。”
好一会,浸染才觉得眼力恢复,脚下的路再也不是深一脚浅一脚,天空再也没有花斑癣。
浸染回头,看到还有很多老大夫正在揉着眼睛,等待着受伤的眼力恢复。