“我们同意做检查了,朱医生,麻烦您帮我开一下吧。”夫妇如此对注解说。
朱杰什么多话都没讲,只是点头。
“你们跟我过来,然后去缴费吧。”
……
胡广华进了办公室,王先升忙起身相迎。
接着邢周又把情况说了一遍:“胡主任!您觉得,现在怎么处理为好?”
胡广华眉头紧皱,说:“这样的情况,我以前也遇到过,后来是转的切开。”
“何永山当时跟着我,他就是不信,觉得就是可以手法复位上去,当时就提出了反对的意见。我教他,也不听,一直坚持。”
“为此他还专门去请教了人,我以为他涨了见识,没想到啊,还是好高骛远,不够脚踏实地。”
“刚我来时,他也知道病人到了我们这里,说是这种情况,他再问过了人,是可以手法复位的!唉!~”胡广华摇了摇头。
略有些心累的样子。
方云内心一动,看来,胡广华对何永山的欣赏,即便是何永山把他搭建出来的科室挖空了,也还残留了一部分,是真的把何永山当成了自己的学生。
上次是胡广华去水电给何永山擦屁股,现在又是!
不过,何永山说,他请教过了人,还是可以做手法复位,那该怎么做?
张主任能不能知道这怎么做手法复位呢?
方云自己目前的知识体系,还是稍微有点窄了,所以,想不到合适的办法。
于是,方云就偷偷问邢周:“邢哥,刚刚这个病人的片子,您有拍过图片吗?”
“有。我也问过了人,我老师建议直接切开,因为已经做了三次手法复位,严格按照指南走。”
“但是另外一个创伤外科的老师则说,可以再试一试手法复位,可以把手法复位的次数增加到五次,对病人最好。”
“你要再看看么?”邢周倒是没有对方云隐瞒什么。
方云就忙掐灭了心里的火焰。
邢周都说问过了人了,他还去问张主任的话,那么就是觉得张主任比邢周问的人还要厉害。
这样肯定不太合适。
邢周接着内心一动,说:“这里有些信息,你看看吧。”
邢周打开了聊天界面,然后递给了方云。
方云接过,看到了上面的内容之后,如获至宝……
再看邢周的备注,秦教授。
好吧……
王先升并未计较胡广华对何永山的偏爱:“那现在,胡主任您还是觉得,转切开复位比较合适吗?”
王先升之所以给胡广华打电话,就是因为何永山是胡广华比较看重的学生。
但?
胡广华对何永山的态度,一直都是比较复杂的。
“看过平片之后,我们再商定到底如何解决吧。”胡广华并未直接定论……
邢周要接过手机,方云提出了请求。
“邢哥,能把这几句话,发给我吗?”方云语气恳切真诚。
“好啊!”邢周看了方云一眼,似笑非笑。
眼神里透露出来的意思是,能看得懂啊?
然后邢周就把聊天的内容转发给了方云,方云捧起手机,就蹲去了角落!
“肩关节难复性脱位的手法复位,表面看来,复位的难度是在于卡压,而非是肌肉的拮抗、疼痛应激性肌肉的收缩。”
“但是实则,之所以会卡压,是因为间隙不够,若能够把空隙找出来,才能复位上去,切开复位,也就是这个意思。”
“但是,如何把间隙打开,又是言语难明之处,邢周你自己看具体的情况吧。”
总共三句话。
但是,方云看出来了不一样的地方。
这应该不止是解决这个脱位的解决办法之啊,这是精通之上的一种指向啊!
骨折的治疗,一是复位,二是固定,三是康复。
专家级的切开复位内固定术,其实比起精通来,就是在康复上,有了大的提升,在复位和固定上,其实提升并不多。
精通级别的复位,已经是即将抵达操作的顶点了,是需要数量累积起来的。
关节脱位的治疗。
也有三点,一是彻底牵引、复位、复位后制动。
邢周有说过,是力量的不同。
蛮劲、巧劲、本劲、化劲!
蛮劲是第一层力量,巧劲是利用肌肉走形的力量。
本病人自身的疼痛,就有诸多肌肉收缩,借助此力量,即可复位,在术中,麻醉状态下,则要自己学会去刺激肌肉的本身力量,使其达到收缩状态。
然后是化劲,转化劲。
化劲、间隙!
化劲和间隙有什么关系?
方云越是体悟,越是体会,越觉得里面大有深意。
足足五分钟之后。
“领悟到肩关节脱位间隙打开精要、触类旁通:因有专家级技能,肩关节脱位手法复位,提升至专家级别。”
方云愣了愣,再看自己的专家级技能。
“尺桡骨骨折切开复位内固定术(专家)”
“肩关节脱位手法复位术(专家)”
我赢麻了啊!
这位教授,什么人?什么身份,境界有多高,为什么能够一语点破这里面的关键?
打开关节间隙,相当于是把关节脱位造成的卡压,变成是简单的关节脱位了,这就是转化!
化劲,不是所谓的小说里面玄之又玄的那种臻至化境的化,而就是转化,没有那么巧妙,玄乎,而是一种认知!
这让方云,更加理会了什么是专家级技能。
认知!
专家比普通的精通技能多的是认知。
……
平片结果出来了,与之前稍有差异,但并没有太多特殊和变化之处,卡压仍然存在,疼痛未能缓解。
“胡主任?”王先升眉头紧皱,问胡广华意见,他心里其实已经有了选择。
做不了就不做。
胡广华看到情况也没有恶化,舒了一口气:“先试试吧。”
“小邢,你愿意做我助手吗?”胡广华自然而然看向了邢周。
邢周轻轻摇头:“胡主任,我觉得,可能还是做切开复位好一点,毕竟我已经是问过我的老师了。”
师命不可违。
胡广华又看向了朱杰,朱杰低下头,意思很明白。
胡广华就点名了:“小方,你跟我去吧,所有的责任我来扛,王先升,你在旁观吧。”
“另外,随时准备和病人与家属谈话签字,转切开复位。”