第一百零一章 再开小灶!(求订阅)

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与张骏心思不同的是,陆阳宇此刻双目空灵状态,双手平放在了桌面上,满脸的严肃,认真听过之后,在方云讲话中途,举手,打断了一下:“方云,不好意思,我打断一下。”

“你刚刚讲的有一点是不对的,根据今天做的这台骨折手术的骨折线方向及肌肉走行的跨越,虽然股骨后的股二头肌也是跨越肌群,而且在伸直状态下,股二头肌是处于收缩状态。”

“但根据目前的研究,并不支持股二头肌会对股骨的复位有帮扶作用,你再回味一下股二头肌的解剖?”

“股二头肌是这么描述的,其位于大腿后外侧皮下,有长短二头。长头起于坐骨结节,短头起于股骨粗线的外侧唇下半及外侧肌间隔。两头在股骨下1/3处合并为一总腱止于腓骨头。此肌为双关节肌。”

“实际上,跨越了双关节之后,其对股骨的作用,是相当有限的。真要说的话,也只有股二头肌端头,因为起自股骨粗线的外侧唇,其对股骨的近端,有一定影响。”

“然后,因为这个骨折线的存在,使得股骨分型……”

陆阳宇当场直接把方云的讲话给打断了,而且还给出了自己的意见。

方云稍稍一愣,但很快反应了过来,然后仔细听了陆阳宇的话后,再说:“宇哥,可是,你刚刚讲过的骨折线的分型,是B3.2,这个亚型的骨折,不应该是……”

“这样的骨折分型下,股二头肌的短头,还有长头,在收缩的情况下,应该是能够对股骨的走形,形成承托作用的啊?”

“你看……”方云并未争论,语气平缓,就只是简单地讨论这个病情,说出来自己的看法。

而且,方云也不是乱说的,也是带了自己的理解的。

傻子都能看出来,陆阳宇的实力很强,这样的情况下,还不多问问,多请教请教,那才是傻子。

而且是陆阳宇先开的口。

陆阳宇认真地听了方云的话后,继续组织了一下语言,也没再小瞧方云,而是把方云当作了团队里面的探讨对象一般的,认真地开始唇枪舌战了起来。

见到两个人,如同是华山论剑一般的疯狂试探,胡一叹了一口气,偏身往张骏主任那里探身过去,说:“张主任,你说的话,还不太对,现在方云就已经超过我了。”

“这些纯理论的东西,他们怎么探讨得那么起劲儿?”

张骏其实一直都在认真听,他自己,也觉得陆阳宇和方云的说法,于他有莫大的裨益!

看了胡一一眼,压低声音道:“纯粹的技术,可以通过数量的堆积和累叠,到达一个很高的层次,甚至可以滴油穿钱孔,但是其上限,是绝对固定的。”

“熟练的手术重复,只能提升下限,而无法提升上限,连理论都不彻底搞明白,你能够到达的终点,始终有限。”

“你觉得,蔡主任和臧主任,缺少的是技术么?是手术台次么?”

“我就这么给你讲吧,臧主任这一辈子做的手术,比我老师都还要多,然后呢?”张骏说得非常隐晦。

但把另外一层意思给隐住了,然后我师父就是教授,而且手术质量可以吊着臧主任打,可能是有一些专家和教授沽名钓誉。

但是,不管是华国,还是在全世界范围内,顶级的医疗技术,就是在专家和教授那里,而不是在所谓的单纯主任医师那里。

胡一就若有所思,没讲话,但他的神色也开始变得逐渐凝重起来。

仔细的竖耳倾听。

因为毕竟是骨科的从业人员,听还是能听懂的,就是不可能全懂。

方云和陆阳宇两个人讨论的东西很基础,但就是太基础了,所以一般都不在普通的临床医疗工作中适用,而是属于学科基础。

嗯,学科基础,和临床基础,是不一样的。

时间缓缓而逝,一个多小时,很快就过去了。

服务员再次走进,问是否可以上菜!

上菜?方云和陆阳宇两人闻言,马上反应了过来,哦,现在是来吃饭的。于是就各自乖乖闭上了自己的臭嘴。

张骏就感慨道:“唉呀,下次啊,得挑个不是饭点的时间,看你们这意犹未尽的样子,估计就是觉得没唠叨爽快。”

陆阳宇闻言,就说:“张主任,我和云哥讨论不过来了,我觉得他可以去和我那个朋友讨论一下,他们估计聚在一起,比较合适。”

“我本身就不擅长教学,但是我那个朋友,他比较擅长。”

张骏闻言,脸色都带着醉意,我靠,你们说了这么久,这还不擅长教学?饶是张骏本来就是希望看到方云和陆阳宇惺惺相惜一幕的,现在都觉得有点蛋疼了。

主要是饿了。

然后就正常的上菜、吃饭,然后各回各家,各找各妈。

离开时,方云一一对陆阳宇、张骏及胡一道谢,然后非常兴奋地就奔着家里走,刚刚这一个小时里面的探讨过程中,方云可挖到了不少的好东西,他得回去好好地整理一下才行。

如果不出意外的话,他可能知道,专家之上,到底是什么了,那是按照陈教授的理论来讲,是可以开宗立派的东西了。

……

翌日,早上,方云早早地就起了床,但起床之后,方云仍然未第一时间洗漱,而是继续整理昨天的笔记,过了一遍后,喊了一声:“爽快啊!”

之前,学而不得的时候,方云是真的不知道,一个骨科,一个最简单的手法复位,竟然还会有这么多门道,张骏主任是能力很强的。

只可惜跟他的时间也不多,如果自己一开始就去了卜浩然的师门之下,自己还有师爷师祖的地方,那该多好啊?

不过,也不必多说了,慢慢学习,总会有机会的,现在已经是逐渐往那个方向靠拢了。

又是奢侈地奖励了一碗牛肉码子的粉,肉疼地花出去了十二块大洋,方云然后赶紧奔科室里走。

然后就发现,在科室里,胡一和陆阳宇两个人在讨论,早上吃什么,而且还问方云吃了没有,方云心里暗暗记下这一点,非常遗憾地说自己吃过了,然后点了两碗干拌粉。

然后就是继续交班、查房。

今天的手术日,不归自己组了,所以,今天无事可做,方云本有心再向陆阳宇讨教一些什么,可陆阳宇查完房就直接熘熘球。

方云则还有病历要写,还有术后的医嘱要进行调整,只能遗憾地看着陆阳宇离开。

当然,书写病历,仍然是回馈整体治疗方案的一部分。

打听到,今天是臧主任组的手术日,方云觉得,既然今天跟着陆阳宇学不到什么东西了,就下去手术室,蹭一蹭靳冬教授的手术。

下去之后,臧主任在主刀,是一台骨盆骨折的手术。靳冬副教授则是在一助位置上。

方云见状,内心当即一喜啊。

嗯,科室里,大家都知道,臧主任在做骨盆骨折手术这一块,属于是顶牛的,即便是张主任组有骨盆骨折的手术,都会和臧主任请教。

可能也是因为这个原因,所以靳冬才没有到主刀位。

之前方云在规培的时候,也跟过臧主任,但是学到的东西有限,臧主任自己手术是做得好,但是并没有太多的教学,只是把住培和下级医生当作工具人。

颇为罕见的是,臧主任做了一台最为得意和擅长的骨盆骨折的手术,很快,而且也是达到了专家级,不过紫光很澹。

但这也是专家级啊!~

厉害。

方云暗暗地给臧主任带点了个赞,然后并未着急地点破。

而在后面的两台手术,都是靳冬副教授在主刀,只是很可惜的是啊,似乎,靳冬副教授,也没有能够突破臧寻主任的紫光上限,所以并没有提升紫色光团的颜色和大小。

而通过靳冬副教授做手术过程中的手术流程,臧主任一边赞叹,方云则一边心里暗忖:“精通级,熟练级。”

也就是说,专家级的技能,并不是大白菜,臧主任一辈子的浸淫,能够得到的专家级技能都不多。

而精通级的技能,也不是随随便便可见的,在龙县,只有胡主任有精通级技能,而即便是卜浩然副教授或者靳冬副教授,他们身上的精通级技能,也不是随便挂着的。

如此一来,方云再反观自己身上的技能时。

心里暗想:“这么说起来,自己这一身技能,也算得上是颇为豪华了?”

而自己,才得到了这个捡技能的面板多久啊?

两个多月的工夫!

不劳而获,开挂,还是舒服,如果要自己去慢慢学的话,要得到精通级,估计都要很长的时间,专家级,可能要以年计算了。

当然,也要看老师的功力和教学的水平如何。

最后,方云继续把那骨盆骨折切开复位内固定术(专家级)收入了囊中,窃喜地退出了手术室,直奔自己所住的房子而去。

因为,刚刚捡到的这骨盆骨折切开复位内固定术(专家级)是不同于其他长骨骨折的技能的。这能对骨折的技能,进行进一步的补充。

骨盆骨、长骨、短骨、籽骨……

骨科难不难?

难!

是需要记住的解剖定位最多的科室之一了。上肢和下肢的解剖不同,上肢骨与下肢骨的直径、走形、功能,就完全不同。

而且不同的短骨之间的区别和差距,也不一样。

更不用说,不同的肌肉,所应对的不同运动功能了。

博大精深,需要去理解和学习的地方太多了。

不过有句话说的好,只要学不死,就往死里学,慢慢学。

继续打磨……

一个晚上过去,方云就发现,欸,自己在跟骨骨折切开复位内固定术上,造诣又晋升了一步,从之前的熟练,达到了精通。

而且,这样的触类旁通,还有很多。

比如髌骨、骰骨骨折、趾骨骨折、指骨骨折。

太多可以去琢磨的了,太多可以去打磨的了,时间远远不够!

……

周五,仍然不是手术日,不过,周五的早上,方云就学乖了啦,主动地给陆阳宇和胡一买了粉,还给张骏买了一瓶饮料,算是付出不多的投其所好。

不过,很可惜的是,陆阳宇周五要离开常市去沙市,他周末不值班,不需要上急诊,所以不必待在常市,而且周五就走。

“唉!”方云叹了一口气,觉得很是可惜。

不过啊,张骏主任很快就找到了方云,拍了一下他的后脑勺:“跟我走,我们一起去安县,做两台手术。”

“你对我还是有隐瞒啊,我今天倒是要看看,你到底是什么水平。”张骏对方云说。

“啊?张主任,我们一起去安县做手术?这不合适吧?”方云愣了愣,他没有骨折手术的手术授权啊!

这怎么主刀?

“一台手术,是可以拆分的,窥一斑而见全豹。你不是想做手法复位吗?正好,这是个很好的机会。”

“如果我看你的功力还算比较可以的话,我可以和医院里申请,直接给你III级的手术权限,反正你也快升中级职称了。”张骏如此说。

算是给方云在画大饼。

可方云也是吃这一套的,然后就大笑着点了点头:“谢谢张主任!”

“别废话,赶紧走。”

“这件事,我没给胡一讲。”张骏低声说。

这就算是开小灶了么?

……

一路上,方云仍然在整理关于手法复位的事情,手法复位,其实是复位的一种,而骨折切开复位内固定术里面的复位,不止是手法复位,还有撬拨复位等等各种各样的复位方式。

组建而成的整体手术术式,想要把手法复位单独拧出来,然后再达到很高的造诣,可不容易啊!

这种抽离的过程,相当于是要把一个整体的知识点,自己去蹂躏碎掉,而这种知识点,不如高中的时候那么简单,而是好几百个甚至上千个知识点杂糅起来的。

不过,这虽然具有挑战性,方云还是甘之如饴的,毕竟,自己的实力越强,也能够捡到自己的技能,这不爽歪歪么……

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