翌日早晨八点十分,余至明来到医院中心小楼,就把腿软无力青年带到了实验室。
一进实验室,他一眼就看到了操作台上已经准备好了一台高倍显微镜,还有一套外伤处理器械、麻醉针灸、消毒酒精等用品。
这是他早上在家里吃早饭时,通过电话让中心值班护士给准备的。
中心护士的执行力,还是蛮不错的。
余至明满意的点点头,转头看向了坐在轮椅上面露紧张的腿软青年。
“你不用害怕,我昨夜想到了一种可能性,需要给你做一次创伤检查。”
余至明在青年的小腿上比划了一下,进一步介绍说:“需要在你的小腿上划一个小口子,再从肌肉里剥取一小片肌肉内膜。”
“我要观察一下里面的血液微循环。”
肌肉有自己的血液供应系统。
为了与肌肉的代谢旺盛相适应,肌肉的血液供应也相当丰富。
每块肌肉均有自身的血液供应。
其主要血管多与神经伴行,沿肌肉间隔、筋膜间隙走行,分支从肌肉门入肌肉,在肌肉内反复分支。
最后在肌肉内膜形成包绕肌肉纤维的毛细血管网,再由毛细血管网汇入微静脉、小静脉出肌肉门。
在昨天的身体检查中,余至明已经探查到腿软青年的下肢血管中,零点五毫米直径以上的血管,其萎缩量属于正常,与腿软青年较长时间不运动的下肢情况相符合。
余至明推测,如果真是血液循环出了问题,大概率是出现在血液微循环这一块。
所以,他决定在腿软青年肌肉萎缩迹象比较明显的小腿腓肠肌上,取一小块肌肉内膜用高倍显微镜做检查。
余至明注意到腿软青年面露害怕神色,安慰道:“不用怕,会打麻醉剂,切口也就一二厘米,不用缝合,也不会有后遗症。”
当前这种情况,腿软青年为了查清楚自己的病因,也只能是乖乖的配合了。
他忍着担心和害怕,还忍着疼,任由余至明在他的左小腿上动针动刀。
几分钟后,他就看到余至明跑到高倍显微镜那里忙碌了起来……
余至明在显微镜上放好载玻片,慢慢的调整物镜,让目镜视野变得清晰……
在高倍显微镜的清晰视野中,余至明很快就发现了异常。
微动脉竟然出现了别样的扭曲变形,好似被烈焰炙烤发生了痉挛一般。
这个发现,让余至明很是兴奋。
果然如他分析一般!
管径小于300微米的小动脉叫微动脉,它位于微循环的起始部,对调节微循环血量有重要意义,是毛细血管前的阻力血管。
在微循环中,微动脉起“总闸门”的作用,平滑肌纤维的舒缩可控制管径的大小,其口径决定了微循环的血流量。
微动脉如此异常的扭曲痉挛,毫无疑问会大幅度减少肌肉的血液供应。
这会导致肌肉和神经因为氧气养料供应不足,出现功能退化。
有了发现的余至明,赶紧的拍照取证。
接下来,他又在腿软青年的右腿上,还有左右胳膊上做了标本取样。
让余至明兴奋的是,腿软青年右腿肌肉内膜上的微动脉,同样出现了异常痉挛。
但是,从青年左右胳膊上取下的两个标本,却没有发现微动脉痉挛现象。
这证明了,正是下肢供血中的微动脉痉挛造成了青年的腿软无力。
但这又产生了新的问题。
什么原因导致了青年下肢微动脉痉挛?
余至明把发现告知了腿软青年,让他先回病房,自己则是兴冲冲回了大办公室。
只是他一进大办公室,就有几人呼啦一下把他给围上了。
“余医生,您还认识我吗?我这是过来给您送锦旗来了。”
这个声音,还有略显丰满的体型,让余至明立时认出了对方。
“我记得,你是上周晚假扮怀孕那人。”
这话让丰满女子脸色一红,讪讪道:“余医生,您就别提那事了,臊得慌。”
她又急忙转而说:“余医生,您当时给我诊断的那个什么……”
“卵巢粘液性囊腺瘤。”
女子一字一顿的把医学术语准确无误的述说的一遍,又接着道:“我们连夜去了医院做检查,还真是呢。”
“第二天,医生就给我做了微创手术,抽取出来的粘液瘤,有近六斤重。”
“余医生,您看……”
女子摸着自己的小腹,说:“我的小肚子都没有了呢。”
确切的说,她的小肚子还是有的,只是没有之前那么大,那么明显了。
余至明转而问道:“当时开车的,你那个堂弟,他怎么样了?”
女子一摆手,回道:“酒后驾驶,已经不是第一次了,十天治安拘留。”
“他还在里面蹲着呢。也该让他好好的接受一番教育……”
又闲聊几句,余至明就表示,自己接下来还要工作。
女子和她的家人很是理解的再次表达了感激,然后送上“妙手神医”的锦旗,还有一个大果篮,一大束鲜花,就告辞走人了。
“周沫,鲜花归你,水果分一分。”
余至明交待了一句,离开大办公室,去了楼上病房区,找到亓老师率领的大部队,跟着一起查房……
他这一忙,就忙到了中午的午饭时间,才算是告一段落。
余至明回到大办公室准备和周沫一起去吃午饭,却发现这家伙没在工位等着,还给他留了一张纸条。
“本美女中午有人请吃大餐,你只能一人去吃午饭啦。”
余至明一个人来到医院食堂,打好饭菜,寻了一处相对安静的位置坐下。
他吃了一半,就见鲍莞端着餐盘,在他对面的空位坐了下来。
鲍莞一坐下,就开口问道:“余医生,汪医生的事情,你知道了吧?”
余至明晓得她问的是普外科汪江月医生,就轻轻的点了点头。
“知道,说是医院调查报告明天出来。”
“余医生,不会有大问题吧?”
余至明见鲍莞是一脸关切,安慰道:“主要责任不在汪医生。”
“而且汪医生还是普外科的骨干主任医师,医院会保她的。”
“不过,处分应该是避免不了的,估计今年的年终奖金也会大幅度缩水。”
余至明又补充说:“这是我从医务处杨迈处长那里打听到的。”
鲍莞长呼出一口气,说:“这我就放心了。这几天,汪医生停职休假,我也不敢瞎打听,心里一直是七上八下的。”
余至明笑了笑,转而问:“你最近这段时间工作如何?”
鲍莞脸上露出笑容,说:“挺好,医院整风运动大有成效。”
“我们住院医师虽然依然很累,但没有了明显的不公,是累并快乐着。”
“我还能时不时接受汪医生的指点,力所能及的替汪医生做一些小事情。”
鲍莞又接着道:“这几天,我们议论最多的就是亓越医学研究中心的扩编一事了。”
余至明直言道:“中心会选拔一些优秀的主治医师,住院医师不会考虑。”
鲍莞笑容不减的说:“这一点,我们都清楚,肯定从主治医师中优中选优。”
停顿一下,她又问道:“哎,余医生,如果有一位在其他医院工作很优秀的主治医师,想加入你们中心。”
“你们会接收吗?”
余至明轻笑道:“这就要看他优秀到什么程度了,比如我,不就被破格聘用了?”
鲍莞呵呵笑道:“他自然不可能像余医生你这样优秀,不过比起我要强上许多。”
她详细介绍道:“他和我是同一个地级市的,毕业于首都医科大学,临床医学博士,如今在我们市里的三甲医院工作。”
“要不是我幸运的被华山医院录用,我也回那家医院工作了。”
鲍莞喝了一口紫菜汤,接着介绍:“他参加工作五年了,已经在核心期刊上发五篇论文,其中SCI期刊就有两篇。”
科研型医学人才?
余至明在心里评价了一句。
在医学论文方面,可是他的弱项。
虽然截止到现在,余至明以第二、或第三作者署名的论文,也有五篇确定要在核心医学期刊发表了。
但是自家人知自家事,余至明在那几篇论文中起到的贡献,就是作为工具人给亓老师、谢建民、王志瑾、汪泽加等人提供了患者详细的身体探查数据。
主要的病例研究工作,不是他做的。
鲍莞接着说:“已经先后有三家省级三甲医院向他发出了邀请,他一直没有接受。”
余至明笑着问:“想来我们华山?”
鲍莞嗯了一声,说:“昨天晚上,他主动和我打电话询问了你们中心的情况,透露了跳槽之意。”
余至明又笑了笑,一脸郑重的说:“这么优秀的人才,和我联系就有些不妥了。”
“或许,我会因为嫉妒直接拒绝了他。”
鲍莞微微一怔,说:“我相信,余医生你不是这样的人。”
余至明呵呵笑道:“鲍医生,你可别高看我,我也是普通人,也会羡慕嫉妒恨。”
停顿两秒,他又笑道:“最主要是,我诊断疾病擅长,但判断一人是否足够优秀,我就没有那个本事了。”
他沉吟着说:“这样,我和谈院长说一声,你把他的情况向谈院长汇报一下。”
说做就做,余至明取出手机,拨通了谈副院长的电话……