肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，

同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。

肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，

又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。

肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行

肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后嵴柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；

左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与嵴柱所成角度为30度左右。

肾脏一侧有一凹陷，叫做肾门，它是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。

每个肾脏由100多万个肾单位组成。

每个肾单位包括肾小球、肾小囊、和肾小管三个部分，肾小球和肾小囊组成肾小体。

肾位于嵴柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。

左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。

右肾比左肾低半个椎体。

左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。

在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。

肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。

每个肾单位由肾小体和肾小管组成。

正因为肾对人体循环至关重要，所以每一台肾切手术都要尤其小心。

肾切手术中，快是大忌。

可眼下这患者情况特殊，假如肾切手术时间一长，肋骨势必再次断裂，甚至连血肉脏器都可能因此刺破。

这样刚刚做的手术就没有任何意义了。

所以最唯一的方法就是最快速度的完成手术。

但肋骨承压极限是20分钟，你真的能完成吗？

黄友道还是无法相信！

可见李惜阳如此自信的模样，黄友道还是问道，“你到底有几成把握？”

李惜阳想了想道，“十成不敢说，七八成还是有的。”

七八成？

对于术者来说，从来就没有百分百的手术，七八成就已经是在说自己有绝对的把握了。

黄友道到沉默了。

“李医生，我相信你，做吧！”

“对，我们都相信你！”

钱敏开口，小护士们也都纷纷附和。

就连麻醉老徐也是起哄道，“如果说咱们急诊有谁能完成这样的手术，我想大概也只有李医生了。”

边上的黄友道有点懵，这些人都是怎么了？

难道先前自己说的还不清楚吗？

这台手术根本不可能完成。

20分钟之内完成一台肾切手术，就是帝都最顶级的外科专家也绝无可能。

这帮人难道都是傻子吗？

一点常识都没有！

但没人在意黄友道的想法，手术台上李惜阳是主刀。

所有人只认可李惜阳。

李惜阳那边给病人插好导尿管，便对着医护人员道，“和正常的肾切除手术一样，先把病人体位摆好。”

“嗯！”

前面指挥小护士一起帮忙。

大家一起小心翼翼的将病人身体转换个位置，让病人的身子朝着右边推过去。

骨折的左臂则由麻醉医生拉住，随着大家转动病人的身体，负责保护好病人的手臂，

直到手术结束之前，他都要一直负责病人的手臂，要不然一旦病人手臂不小心打下来，绝对会加重伤势。

所以为了防止意外，麻醉老徐只能全程护着患者的左臂。

也许这会是老徐做麻醉医生以来，经历过的最累的一次手术吧。

按理说，麻醉医生是不需要参与到手术过程中来的。

但眼下患者情况特殊，只能全员皆兵了。

钱敏等人很快将患者的体位调整好，大家的目光全都下意识朝着病人的胸口看去，

因为那里做不了任何的防护，只能靠病人的身体素质撑过去。

虽然这样做，一个不小心就可能让患者丢了性命，但眼下的情况已经别无选择了。

只希望李惜阳真的能在20分钟之内完成手术吧！

此刻黄友道也算是认命了，再次走到一助手的位置上，叹声道，“说吧，要做什么，我配合你！”

李惜阳看了他一眼，笑着点了点头。

然后快速道，“消毒皮肤，铺巾 2块中单→4块治疗巾→2块中单→手术贴膜→大孔巾。”

黄友道神情严肃，快速配合。

十号手术刀！

沿患者第11肋间，并向外延长切开皮肤、皮下组织…

递干血纱垫2块于切口拭血，

递电刀切开，

电凝止血。

切开背阔肌、下后锯肌，显露12肋骨，

递甲状腺拉钩牵开，

湿纱垫拭血，

电刀切开，

中弯钳协助钳夹止血。

李惜阳从拿起手术刀那一刻，动作就没有停下过。

所有的操作一气呵成，

此刻他握在手中的手术刀就好像一道闪电一样，不停在病人的腰间位置不停游走，

给人的感觉，他就好像开启了急速手术模式一样。

每当其他人看到李惜阳把病人其中一块皮下组织切开，李惜阳的手术刀就已经在其他部位开始游走了。

这可不光是手要够快，还需要对人体结构非常了解。

这要换做其他的医生，绝对不敢这么做，

这可是肾切手术啊，鬼知道这一刀下去会不会切到不该切，甚至是不能切的地方。

手术刀可不比其他，这一刀下去就没有挽回的余地了。

但李惜阳似乎完全没有这种顾虑一样，

或者说，他就是自信自己不会切到不该切的地方，所以他的手术刀才能快速在病人体内游走。

看李惜阳那副胸有成竹的模样，但却把其他人都吓坏了。

一个个全都睁大眼睛，张大嘴巴看着李惜阳拿近乎神迹一般的手术刀法。

这他妈也太玄幻了吧！

黄友道想象自己主刀，无论如何也做不到这种程度。

即便再练个10年，他也没有把握啊！

不，

更确切的说，应该是他见过的，甚至听闻过的外科手术医生中，也绝对没有一个人能做到这种程度！

黄友道整个愣住一样，紧紧盯着李惜阳的操作，

而李惜阳则好像彻底沉浸其中，完全没在意外界人的想法。

切开骨膜背侧及肋骨尖软组织，

游离肋骨，分离骨膜，

递电刀切开，

骨膜剥离子分离背侧骨膜、肋骨骨膜剥离子分离腹侧骨膜，使肋骨游离。

剪断12肋骨，

递甲状腺拉钩牵开，显露，

肋骨钳剪断肋骨，鹰嘴咬骨钳修整，

骨蜡止血。

切开骨膜，推开胸膜及膈肌、剪开腰背筋膜及部分膈肌，显露肾周筋膜

递15号刀，切开弯蚊式钳钝性分离，

递梅氏剪剪开，胸腔自动牵开器、S拉钩牵开即可显露。

很快，手术刀分开肾脂肪组织，最后分离脂肪囊，肾脏也彻底暴露在了术野当中。

这一幕，再度让众人目瞪狗呆。

肾脏！

这就暴露出来了？！

太快了吧！

从李惜阳划下第一刀，到现在他们看到病人的肾脏，前后只用了两分钟还不到！

要知道，这一步就算换做仁和最好的普外科手术医生来做，至少也需要10分钟以上。

不到两分钟，这家伙也太强了吧！

黄友道这一刻，彻底看清自己和李惜阳之间的差距有多大。

别看只是十几分钟的差距，可就是这十几分钟，就是他穷其一生都可能无法跨过的鸿沟啊！

勤奋和努力在天赋面前真的不堪一击啊！

这一刻，黄友道认为李惜阳是真正的手术天才。

还是万中无一的那种！

现在病人肾脏已经暴露在术野中，接下来就是把肾脏切除下来，再把周围破碎的肾脏组织和污血清理干净。

所以李惜阳的操作依旧没有停下，

递22号刀，

游离肾脏周围，切除肾脏周围的粘连组织…

中弯钳分离，4号丝线结扎止血！

充分游离肾脏，切除其周围粘连组织，

递胸腔自动牵开器、S拉钩牵开即可显露术野，

递长弯钳分离、

组织剪剪断、

4号线结扎。

显露、提起输尿管。

递直角钳分离、中弯钳夹持8F红色尿管穿过并提起输尿管，

直蚊式钳牵引尿管末端，向其远端游离输尿管，并切断

递中弯钳、梅氏剪钝性分离，

递2把中弯钳夹末端输尿管、15号刀切断，7号丝线结扎。

分离肾蒂周围组织，集束切断肾蒂血管，

递直角钳、长弯钳分离、钳夹，梅氏剪剪断、4号丝线结扎。

递肾蒂钳3把钳夹肾蒂血管，15号刀切开，10号、7号丝线双重结扎或缝扎。

清理肾周，递长镊，

梅氏剪修整，4号丝线结扎止血。

做到这一步，患者肾脏终于被取出。

“把引流器拿过来。”

李惜阳开口，小护士赶紧递过来引流器。

李惜阳接过之后，就开始给病人做了最后的清理。

引流器开启以后，李惜阳就用引流器对病人肾脏周围开始清理，等到病人体内的污血和肾脏碎片全部吸出来，病人的情况也全部完成了。

此刻只剩下最后一步，缝合伤口。

“小钱生理盐水冲洗切口，切口防止引流管！”

“小林，开始清点物品数目。”

“是！”

李惜阳放下手术刀，众人各自分头忙碌。

当患者胸腔清理完毕，物品清点也没有缺失，李惜阳开始着手缝合。

递9X24角针4号线固定，缝合肾脂肪囊，

递长镊9X24圆针4号线间断缝合，缝合各层肌肉，

递有齿镊9X24圆针7号线间断缝合；缝合皮下组织，

递海绵钳夹酒精持小纱块消毒皮肤，

递有齿镊9X24圆针1号线间断缝合，

再次清点物品数目；

缝合皮肤，有齿镊9X24圆针1号线间断缝合；

对和皮肤，递2把有齿镊，递海绵钳夹酒精小纱块消毒皮肤，棉垫覆盖。

整个缝合过程，前后不到1分钟就完成了。

当一切结束，李惜阳看了眼时间，微笑道，“9分钟！”

原定20分钟内完成，竟然只用了9分钟！

确定这是肾切手术，而不是阑尾炎？！

黄友道还是有些不可置信的喃喃道，“真的完成了？”

“你觉得呢？”

“难不成刚刚你看的手术都是假的吗？”

李惜阳一脸微笑的反问，这时黄友道才反应过来，眼中露出惊骇的神色。

心道，你这也太夸张了吧！

全世界最快的肾脏切除手术恐怕都没有你快吧！

“李医生，你到底怎么做到的？”

李惜阳一边整理器械，一边澹澹道，“就你看得到那样呀。”

黄友道一怔，旋即摇头苦笑。

看大概就是普通人与天才的差距吧，即便亲眼所见，仍然觉得匪夷所思。

至于钱敏等人同样惊讶，但却不像黄友道那般程度。

毕竟他们不止一次的和李惜阳同台了，对于后者的神奇早已习惯了。

“患者醒来后送病房，肾切除术后需平卧2～3日，观察无并发症后才可下床活动。

引流在术后48小时通知拔除。

术后如进食量少，需由静脉补液；

若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗；或口服中药通肠汤。

还有，注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭，

应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需进行抗感染治疗。

交待患者切勿擅自服药，坚持在医师指导下服药，避免对侧肾功能受损。

指导患者观察排尿情况，定期检查肾功能。”

交代完患者的术后护理，李惜阳便脱了无菌服出了手术室。

手术室外，患者的父母正在焦急等待。

瞧见李惜阳出来，立刻颤巍巍的迎上前，“医生，我儿怎么样了？”

“医生，我儿还好吗？”

夫妻二人相互搀扶，泪眼婆娑。

李惜阳冲着两人微笑道，“放心吧，手术很成功！”

“真的？！”

“太好了，太好了医生，谢谢你，真的谢谢你啊！”

瞧着夫妻二人激动的模样，李惜阳的心情也是无比轻松。

这就是每一位术者的追求。