到了第一院，伤员直接拉进手术室。
有莫凯主刀，病人基本不会有什么问题了。
之后李惜阳又叫来小护士，安排给徐豹做个CT。
徐豹一脸不情愿，但还是在李惜阳的紧盯下无奈的妥协了。
“苏雪，今天谢谢你啊！不过把你车弄脏了…”
“小事！”
苏雪爽朗一笑，并不在意。
“那个…”
苏雪还想说什么的时候，小护士陈若一路小跑了过来。
“李医生，你今天不休息吗？”
“嗯，刚送了一个病人过来！”
“那你…现在有时间吗？”
陈若看了看苏雪，被眼前漂亮的女孩子惊艳了。
不由得猜想对方和李惜阳的关系。
李惜阳介绍道，“这是我老同学，苏雪，这是陈若。”
“你好！”
“你好！”
两个女生微笑打招呼。
“怎么了，有什么事吗？”
李惜阳注意到陈若手里拿着一份病例和检查报告。
陈若这才想起正事，赶忙道，“半个小时前送进来一个病人，这是她的B超检查。”
李惜阳接过看了一眼，快速道，“胆囊大小89x51mm，囊壁毛糙，厚度约3mm，壁内透声欠佳，见细点状回声。”
“这是急性胆囊炎啊，渗液有点严重！”
“病人多大年纪？”
“67！”
李惜阳眉头凝重，“必须赶紧做胆囊切除。”
陈若点头，“可是现在手术室都满了，就您那间还空着。”
“联系家属了吗？”
“嗯，正在过来！”
“行吧，你马上把病人推到手术室，我准备一下就过去！”
“对了，小苏今天不在，你要不忙的话就负责帮我吧！”
“耶！”
陈若激动地直接原地跳了起来。
然后就看到李惜阳一脸疑惑的看着自己。
“哎呀，我…我先去准备了！”
陈若低着脑袋，一熘烟的跑走了。
转过头来，看见苏雪在抿嘴偷笑。
李惜阳奇怪道，“你笑什么？”
“嘻嘻，你好像很受欢迎呀！”
李惜阳愣了愣，“有吗？”
苏雪滴咕一声，“还是那么迟钝！”
“你说什么？”
“啊，没有，我是说…你还有手术，那你忙吧，我也该回去了！”
“好，我送你！”
“别别，你还有病人，赶紧去忙吧！”
“那…好吧！”
李惜阳微微一笑，然后转身去了手术室。
身后，
苏雪安静的看着李惜阳的背影，
这一刻，
她彷佛又回到了过去。
突然，身后响起一阵急促的脚步声，和一个女生慌乱的声音。
“医生，护士，我妈呢，我妈怎么样了？”
苏雪回头，“黄小芸？”
……
换好手术衣，进入手术室。
陈若已经准备完毕，站在器械台前。
麻醉医生老徐也已经就位。
“李医生，不用叫助手吗？”
李惜阳摇了摇头。
李华和陈旭都和他一个班，其他的住院医李惜阳也未必用的习惯。
站在手术台上，系统兑换商店没有任何意外的开启。
100点医德，直接兑换国医级胆囊切除手术。
好，开始吧！
……
大医全球网。
某个直播间刚刚开始，就瞬间涌进800人。
仍然还有人陆陆续续进入，五分钟后，人数突破到了3000人。
“哈哈，主播终于又开播了，真是一天不见甚是想念啊！”
“可不么，我这一天没看主播手术，就食之无味思密达！”
“豁，朴道友好重的口味啊！”
“你们猜主播这回是什么手术啊？”
“不用猜，病例来了！”
“吆西，竟然是胆囊炎。”
“胆囊炎手术看着难度不大，但十分棘手啊！”
“是啊，术中出血，或者切断肝总管，那都是经常发生的。”
老朋友们热烈讨论着。
这时一帮新来的朋友忍不住吐槽起来，“真能吹，我看你们都是主播请来的托吧。”
“没准是主播小号！”
“哈哈~”
“嘿，一帮小崽子胡说什么呢，什么主播小号，老子是大V好不好！”
“呵，谁不知道胆囊炎是二级手术，你们不是主播小号，在那吹什么呢？”
一时间，直播间掀起了弹幕骂战。
眼看病人已经打了麻醉，手术马上就要开始了。
这弹幕压屏，还看个得的手术啊。
“行了，都听我说一句吧！”
众人一看，这不是刀哥嘛。
老朋友们给刀哥面子，立马就停了。
新进来的，却还在那叫嚣。
刀哥没办法，一个大禁言术，把所有人都闭了麦。
经过系统认证，提拔直播间里最有威望的水友为管理员。
刀哥母庸置疑。
刀哥也没想到今天一上来，就发现自己成管理员了。
既然主播大老信得过，刀哥这时候必须站出来维持直播间秩序。
于是道，“胆囊炎手术并没有绝对的是哪一级，要根据具体情况而判定，一般没有特殊的异常就属于二级，
而腹腔镜因为要采取微创的手术方式，相对难度会有所提升，在等级上多会提升一级，为三级手术。
再者情况复杂的患者，胆囊炎手术甚至可以提升到四级。
比如炎症非常明显，包括明显的化脓、穿孔、坏疽，或胆囊切除过程中出血多，
这些情况都可以升级为四级手术，因为此时难度就比较大了。
那具体的分级，又多考虑患者年龄，病程，胆囊超声影像，急性发作，合并肝硬化，合并糖尿病等综合因素。
比如患者如果是60岁以下，那么手术难度就相对简单很多，因为这类患者重要脏器储备功能好，病程短，手术耐受性好。
所以胆囊炎手术分级，通常把患者年龄因素分成小于60岁和大于60岁的。
另外，患者病程越长，发作次数多，反复发作导致胆囊层次不清，同时胆囊会与大网膜，胃肠粘连严重，同样增加手术难度。
还有胆囊壁增厚患者，这类手术多为反复发作后囊壁水肿，可导致三角区操作困难，胆囊壁脆，易破裂，从而增加手术难度。”
“你们再仔细看病人的病例和彩超，患者67岁，急性胆囊炎发作昏迷，胆囊扩张，并且和合并糖尿病！”
“急性胆囊炎手术，术中往往发生出血，胆管损伤等并发症，不得不中途转开腹手术。
而且胆囊扩张，张力高，常常合并颈部结石嵌顿而显露困难。
而合并糖尿病的胆囊炎患者往往发作频繁，胆囊与周围组织较多致密粘连，囊壁水肿，组织脆性增大，
同时由于糖尿病对小血管壁收缩功能的影响，创面渗血多，往往导致术野不清增加手术难度。”
“所以主播这台手术，从严格的分级上来说，是难度最大的四级手术！”
说完，刀哥解开禁言。
“哈哈，还是刀哥厉害！”
“这专业度，我服！”
“小渣渣们，不说话了？”
“大神的手术也敢质疑，哼！”
“……”
小萌新们鸦雀无声。
要知道根据医师技术分级标准：
一级适合手术经验不足 50例的初学医师；
二级适合具有 50～300例手术经验的中级医师；
三级适合具备 300～1000例手术经验的成熟医师；
四级适合有 1000例以上手术经验的老医师。
这主播敢做四级手术，一定是经验丰富的老医生。
不过新人中总有刺头，想做最后的坚持，
可下一秒，
当手术中镜头给到患者腹腔内，再也没人敢说话了。
因为术野中，患者的胆囊三角区粘连非常严重，几乎已经到了一塌湖涂的角度。
一层薄薄的膜状物把胆囊裹得严严实实，别说解剖结构，就算是胆囊本身都分辨不清。
“不是吧，玩这么大的吗？”
就是那帮老朋友也一个个在屏幕前张大了嘴巴。
“不愧是大神，挑的手术都这么难！”
“胆总管都看见，这到底怎么游离啊？”
“刀哥说的没错，病人合并糖尿病，创面严重渗血，这术野根本看不清啊！”
“我觉得这台手术主播得换开腹做了，腹腔镜根本不可能！”
“嘘~”
“别说话，手术开始了！”