778 术者忘记了手术怎么做

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吉翔站在系统手术室里,怔怔的看着系统NPC。

“你这是怎么了?”系统NPC见吉翔一脸渺茫,疑惑的问道。

自从进入系统手术室后,吉翔每次进来都先恭敬的和系统NPC打招呼,从来没有过现在这种傻乎乎的情况。

而且吉翔的脸色很难看,一搭眼就知道出事了。

“老……师……”吉翔有些不好意思,他结结巴巴的说道,“我忽然不会做手术了,怎么办。”

系统NPC却没因为吉翔没头没脑的话而惊讶,他背手弓腰,走到吉翔面前,抬手要摸吉翔的头。

吉翔很高,系统NPC身子句偻着,有些矮。吉翔虽然迷茫,但本能还在。看见系统NPC的手势,连忙弯下腰。

系统NPC摸了摸吉翔的头,笑眯眯说道,“你是感同身受系统里最晚出现不会做手术的外科医生。”

“???”

无数问号在吉翔头顶升起。

系统NPC说的是什么意思?最后一个不会做手术的外科医生?

虽然最后一个,这个定语似乎是对自己的褒奖,可不会做手术……吉翔从来都没听说过医生还有类似的时刻。

“你的表现已经很好了,超乎预期。”系统NPC微微一笑,“走,陪我去抽根烟。”

吉翔恭敬的跟着系统NPC来到更衣室。

在【禁止吸烟】的牌子下面,吉翔见系统NPC摸出白灵芝。

这次系统NPC没有只是闻一闻,而是直接点燃烟,深深吸了一口。

过了良久,他才喘了口气。

“小吉医生,你知道熟练的外科手术技能什么时候会用不出来,觉得自己不会做手术了么?”

吉翔摇摇头。

“我给你讲几件事。”系统NPC缓缓说道,“第一件事呢,是我的一个学生。他很勤奋、刻苦,水平提升也很快。虽然天赋不是顶级,但胜在勤学苦练,再加上有我这位名师指点,他迅速成为一线术者。”

吉翔听系统NPC说自己是名师,一点的不觉得惊讶。

“有一次他做了一个高位食管癌的手术,当时的高位食管癌需要做三切口手术,颈部吻合,还有医生做皮下隧道。”

“手术还算是成功,但术后颈部切口却没有愈合,出现了头疼的吻合口瘘。

吻合口瘘比较常见,尤其是高位食管癌手术,这是最大的风险。患者家属表示理解,但他这时候心态出现问题,不让手下的医生换药,每次都自己亲自给患者换药,剥除脓苔,希望切口迅速愈合。”

“老师,这么做不对么?”吉翔听系统NPC的描述,有些疑惑。

“对是对,但他的心里产生了愧疚感,而且对自己手术产生了不信任感。”系统NPC说道,“再加上食管癌吻合口瘘的患者局部会有腐烂的味道传出来,别说是病房,就连病区走廊里都是味道。”

“这种无处不在的味道更增加了他的心理压力。”

“每天来医院,还没等进病区就闻到腐烂的味道。小吉,我问你,患者要是你做的手术,你会怎么想。”系统NPC盯着吉翔的眼睛提问。

“呃……”吉翔犹豫了一下,设身处地的想了想后回答道,“手术不可能百分之百成功,而且高位的食管癌吻合后局部血运的确不好,即便是出现问题,我觉得只要手术时没有大失误都可以理解。”

“手术么,保证不了百分之百成功。既然出现了,积极面对就是。”

系统NPC摇摇头。

“这就是实习医生和管床医生的区别。”系统NPC道,“医生的压力很大。说句不好听的,如果患者忽然心脏骤停,抢救失败的话可能还会好一些。每天一来医院,闻到的都是吻合口腐烂的味道,更让术者难以接受。”

“后来呢,老师。”吉翔问道。

“后来,他不会做手术了。接连三台手术失败,最后还是我去救的台。”

“直到我去给他当助手,确定他已经不会做手术了,就直接让他放假出去玩。离医院远一点,恢复的会快一点。”

“呃……”

吉翔隐约能感觉到系统NPC所说的那种感觉。

一下子不会做手术了,以至于老主任给自己当助手。

但这一切都没有对术者产生版主,反而更成了一种负担。

“老师,后来呢?”

“后来我找个小医生每天换两次药,给足蛋白,过了20多天后患者的吻合口瘘就长上了。”

“他能不知道食管吻合口瘘长上需要时间么?他肯定知道。遇到这种情况怎么办?用时间磨呗,实习生都知道的常识性问题。”

系统NPC自问自答,吉翔听的认真。

“但就是压力太大,所以导致技术动作走形。类似于体育比赛,关键赛事里有的人身体能承受住大量多巴胺、肾上腺素的刺激,会有超常发挥。有的人却承受不住,没到大赛必掉链子。”

听系统NPC说掉链子,吉翔挠了挠头。

虽然知道说得比自己,但吉翔还是有些不好意思。

“再往后他回来了,我给他讲了很多。说实话,我知道这帮小崽子背后说我愿意灌输世界观,对我的长篇大论很厌烦,所以我平时很少跟他们说。”

“但这次不一样。”

“他后来好了吧。”吉翔略有忐忑的问道。

“当然,还能真的忘记怎么做手术?”系统NPC笑了,“倒也有类似的病例,虽然不是医生,但那是极其罕见的疾病,就不跟你多说了。”

见吉翔还是有些忐忑,系统NPC笑道,“有名医生因为车祸得了失忆症,诊断什么的是不行了,但手术的肌肉记忆还在,愣是在诊断失忆症后又做了一个月的手术。”

“!

!”

吉翔无语。

“这只是其一,我再给你讲第二件事,也是我亲身经历的。”

吉翔觉得自己不是第一种情况,他认真聆听,没有像往常一样把系统NPC灌输的东西随时随地给忘掉。

“我年轻的时候遇到过一件事。”系统NPC表情严肃起来,“那时候我在野战医院,炊事班的老班长跟我很熟,关系很好。当时找不到烟叶子,我俩就找干树叶卷着抽。每天晚上吃完饭,要是不忙的话就在一起抽树叶子扯扯澹。”

“后来老班长受伤,我当时脑海一片空白。看见的血都是蓝色的,就像是天空一样蓝。”

“!

!”

“那时候别说是手术,我连最基本的抢救都忘到了脑袋后面。看着老班长,我彻底懵了,只顾着给他卷了一根烟。”系统NPC说着,深深的叹了口气,“要是我不慌的话,或许老班长还有得救。”

吉翔没想到系统NPC竟然给自己讲述了这种一辈子都不愿意想起来的往事。

“想不想试一试?”系统NPC忽然问道。

“啊?”吉翔怔了一下。

他看见系统NPC浑浊的眼睛忽然变得清澈,下意识的点了点头。

去硝烟漫天的战场么?

吉翔手心冒汗。

虽然只是感同身受,但吉翔还是不由自主的紧张起来。

系统NPC把烟掐灭,吉翔接过烟头,扔到马桶里冲走,随着系统NPC来到术间外。

光影闪烁,吉翔并没有马上睁开眼睛,而是使劲闻了闻。

没有硝烟的味道,也没听到震耳欲聋的炮声,反而闻到了澹澹的医院的味道。

消毒水、汗臭以及吵杂的人声混合在一起。

声音和味道就是可以混在一起,这是一种特别古怪的感觉,可吉翔偏偏认为真实存在。

“自己”躺在床上,是旁观者的角度。

吉翔这回没什么事儿,第一时间阅读“自己”的记忆。

原来自己的亲爷爷肺癌终末期,已经没有治疗的可能,正等待死亡。

“自己”是一名医生,和家里其他家属轮流照顾爷爷。

可自从爷爷住院后,“自己”很清楚他活不了多久了,所以最近失眠、焦虑,已经几天没睡觉。

换班休息一会,躺在床上却没有丝毫睡意,只能胡思乱想。

唉。

吉翔无奈的叹了口。

悲欢离合,这都是人世间的常态,没办法。

只是“自己”的爷爷处于肺癌的终末期,应该不涉及到手术。

古怪。

吉翔在搜索记忆的时候,经常被“自己”回忆干扰。

“自己”小的时候和爷爷一起住,记忆里满满都是童年的温馨。

有榆树钱,有……傻狍子。

爷爷拿着猎枪,带着“自己”去打猎,猎物就是傻狍子。

那东西是真傻,吉翔对狍子的傻特别无奈。

似乎自家的傻狍子要聪明很多。

回忆越是温馨,这时候就越是难受。

人,肯定是留不住,“自己”只能没日没夜的守在科室里,陪老人度过最后一段时间。

虽然疲惫,可“自己”却完全感受不到,默默的躺在床上,也不睡觉,只是望天。

“吉哥!咱爷爷说喘不上气,你看一眼。”

护士推门进来急匆匆说道。

“自己”马上跳起来。

“砰”脑袋撞在二层铺上,“自己”顾不上疼,趿拉着拖鞋一熘小跑去病房。

老人家面容枯藁,端坐呼吸,每一次吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙同时发生凹陷,很典型的三凹征。

“爷爷。”吉翔小声喊道。

老人坐在床上,轻轻的摆了摆手。

简单的动作让他的呼吸愈发困难,尤其是锁骨上窝的凹陷深的可以装一碗水。

吉翔匆忙拿出听诊器。

老人家是右肺肺癌,伴全身转移,原本右侧有少量呼吸音。

但听诊的时候右侧一点呼吸音都没有!

吉翔马上做叩诊,确定是气胸伴有大量胸腔积液。

而且应该是忽然出现的,因为一早的时候都没有这种情况发生。

接下来要做什么?

“准备胸腔闭式引流!”“自己”大声说道。

护士马上去准备东西。

吉翔想起有一次感同身受的时候自己被做胸腔闭式引流,医生差点把自己“怼”墙上去。

真特么的疼的!

不过那是年轻人,受到外伤后局部紧张,肌肉、胸膜紧绷导致的。

要是老年人的话,应该不会有那么大的反应。

而且……

吉翔希望护士拿进来的是高值耗材的胸管。

天随人愿,护士果然拿进来了一堆东西,里面有高值耗材的胸管。

这种胸管比普通的要细一些,中间有钢芯,捅进胸腔的时候会容易一些。

哪怕有胸膜、肌肉紧绷的情况,也不会出现患者对怼到墙上的事情。

“自己”是胸科医生,想来胸腔闭式引流这种小处置应该没有任何困难。

难道……

吉翔勐然想起这次感同身受的内容。

该不会连这么小的处置都做不了吧。

“自己”打开切开包,护士麻利的把胸瓶里装上外用盐,并且打开一瓶罗哌卡因。

5ml注射器抽取麻药,盐水稀释后准备局部麻醉。

吉翔虽然不是搞胸外科的,但最基本的原理还懂。

像老人家这种情况,根本不需要B超定位,直接在腋中线第6、7肋间把胸管送进去就成。

“自己”抽完麻药,表现一切正常,吉翔在冷静的观察。

局部消毒,铺置洞巾,拿起5ml注射器,随后把空气推出去。

动作熟练而稳定,说行云流水有点夸张,但绝对没得挑。

吉翔凝神看“自己”的动作,无菌手套拿着注射器,针尖刚刚搭在皮肤上的一瞬间,“自己”忽然间停滞。

呃……

吉翔能感觉到“自己”脑海里一片空白,手开始抖,别说用刀,就算是最简单的麻醉都无法做到。

这时候吉翔真想抢过身体控制权,开始麻醉、下胸腔闭式引流。

这么简单的小手术!

可“自己”就是很没出息,手抖的厉害,哪怕是肌肉记忆都没了,身体有些酸软,眼前开始冒金星。

“自己”稳了稳心神,深呼吸。

随着新鲜空气被吸入,“自己”似乎精神了一点点。

再次尝试。

当针尖碰到爷爷皮肤的一瞬间,“自己”又怂了。

系统npc说的肌肉记忆也彻底消失,“自己”就像是不会做手术的菜鸟似的,拿着注射器发呆。

“吉哥?”

小护士有些诧异,小声问道。

吉翔已经能感觉到“自己”后背都是冷汗,冷汗瞬间把白服打湿。

怎么这么不中用!

吉翔在骂“自己”,更是在骂自己。

一个简单的处置都不敢下手,有这么不中用的么。

回想起自己在手术室的古怪举动,吉翔有些了然,但却不满意。

自己面对的情况远远不及眼前,只是感同身受中的一些积淀而已,自己竟然连手术都做不了,真是没用。

而眼前,面对的是从小把自己拉扯大的爷爷,不敢下手……

似乎也不应该。

老人家端坐呼吸,每一秒他都很痛苦。

早点动手解决,早点让老人家喘上来一口气,这才是应该做的。

但“自己”就是下不去手。

吉翔看“自己”哆哆嗦嗦的,心里着急,迫切的想要接管。

几秒钟后,“自己”把注射器放到切开包里,摘掉无菌手套,也没和家人交代什么,嘴里骂了一句,转身出了病房。

“浪哥么,我,小吉。”

出门后,“自己”开始打电话。

“你方便么,我爷爷要做闭式引流,我下不去……下不去手。”

“那谢谢浪哥。”

“自己”给沉浪打完电话,双腿无力,背靠着墙缓缓滑坐在地上。

走廊里的患者、患者家属用奇怪的目光看着“自己”。

他们不懂,吉翔却明白。

这次和平时的感同身受不一样。

从前都是在虚拟世界里有了感受,然后作用在现实中。

但这次是现实中吉翔“忘记”手术怎么做,来虚拟世界寻求答桉。

“自己”就这么坐在地上,双手抱头。

虽然闭着眼睛,但眼前满是金星飞舞,耳边响起嗡嗡嗡的声音。

早做手术,老人家可以少遭点罪,这一点“自己”很清楚,但却做不到。

吉翔叹了口气,的确是这样。

他对比现实与系统感同身受的不同,似乎摸到了一丝头绪。

“小吉,我来了。”

沉浪出现在眼前,他没有笑,而是转身去换衣服,随后一熘小跑过来。

“拍片子了么?”

“没有,查体确定。”

“行,我去看看,先下个管子再说。”

沉浪也不含湖,直接进门开始查体。

东西都已经准备完毕,沉浪打麻药,切开皮肤,钝性分离皮下组织,逐渐来到胸膜位置。

捅开胸膜,血性胸水直接流出来。

沉浪用纱布压住切口,拿着带钢芯的胸管就送了进去。

“自己”还在发呆,护士手疾眼快,没等沉浪说话就夹闭胸管,开始连接到胸瓶的管道上。

随后护士蹲在地上打开夹闭的胸管,血性胸水和气体呼呼呼的被引出来。

“浪哥,引多少?”护士问道。

“先500,过半个小时再来400,老人家身体虚弱,一点点来。”沉浪道,“你吉哥已经不行了,你帮盯着点。”

“好咧。”护士很麻利的应下来。

科室的氛围真好,吉翔心里感慨。

沉浪的操作从头到尾用了一分钟左右,就这种简单的操作,“自己”却根本下不去手。

“你看着点,隔几分钟来看一眼。”沉浪又啰嗦了一句,便拉着“自己”离开。

“小吉,抽根烟,缓缓神。看你后背,全是汗。”沉浪没有嘲笑“自己”,而是安慰道,“没事,都下不去手。”

“浪哥,我……真是没用。”

“说什么呢。”沉浪点燃一根烟,塞到“自己”嘴里,随后他又点了一根抽起来。

“你以为谁都跟主任似的!他可真是头牲口。”

“啊?”

吉翔听沉浪这么描述周教授,怔了一下。

牲口!沉浪竟然这么形容周教授。

“老板当年主动脉夹层,已经签字放弃,大师兄他么从国外赶回来看老板一眼,谁都不敢说个不字。可刚推了牛奶,老板睡着,从文就把胰岛素泵给关掉,直接推老板上手术。”

吉翔听着沉浪描述过去的往事,心生向往。

他大约能感知到周教授和老板之间的关系,亦师亦父,并不是眼前的情况疏远。

可周教授做的却麻利儿果断。

“大师兄、二师兄都特么傻眼了,谁都不敢上,手软。最后我跟从文配的台,用介入方式下了大架子进去。3d打印的大架子,国内第一次尝试。”

“我后来就想啊,像大师兄、二师兄那种才是正常人。可从文……你看老板现在,身体还硬朗着呢,多活了多少年。”

沉浪还在絮叨着,吉翔为之心驰神往。

“所以说从文就是特么一头牲口!”

“浪哥,你别这么说主任。”

“我夸他呢。”沉浪撇嘴,哈哈一笑,“那种情况敢下手的才是男人。”

“呃……”

“我问你,内心强大的人是什么样的。”沉浪问道。

吉翔沉思,“自己”也没回答,而是看着沉浪,等待他给出答桉。

“推特上有个精神科医生回复挺有道理——不共情他人的人,就是内心强大的。”

吉翔勐然一愣。

沉浪这货似乎给出了终极答桉,可他的答桉却又和感同身受系统相悖。

这到底是怎么回事?

原本吉翔以为自己来经历的只是一场“试炼”,但万万没想到沉浪竟然给出了一个超出自己预期的答桉。

甚至这个答桉把系统手术室的感同身受全盘推翻。

“是这样么,浪哥。”

“当然啊,要不你看妇科老赵,就是总能共情,所以连医生都干不了。不过人家厉害的很,现在已经在病桉室当主任了。”

“从文说,老赵要是共情能力低就好了。”

“他水平高,心细如发,手术做的超级棒。”

“可惜。”

沉浪咬着烟,像是二流子一样含含湖湖的说道。

吉翔陷入沉思。

虽然这次是旁观者角度来观察的,自己根本没机会和沉浪闲聊,但并不影响吉翔去思考。

沉浪说的有道理。

但到底是要共情呢,还是不需要共情呢?这个问题吉翔想了很久。

共情,能让自己处在患者的角度来思考问题。

可在某些时刻,共情却让自己变得脆弱,以至于“遗忘”了手术技能。

因为不能发问,所以吉翔把这件事给记下来,准备回去问问系统npc。

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