“吴总,我跟您去看一眼。”吉翔回头说道。
“估计没咱们啥事儿。”吴总笑了笑,“外伤患者开腹一看,后腹膜血肿,有时候也会叫咱们去看一眼。不能开,打开后更麻烦。后腹膜血肿的压力比较高,有小血管出血也能自己止住。”
吉翔起身跟在吴总身后,吴总也不藏私,把自己的临床经验尽数告诉吉翔。
“咱们科急诊少,最讨厌的是别的科的护士遇到排尿困难的患者连试都不试,老年男性下尿管就打电话。惯的臭毛病,我一般遇到这种事儿都骂一顿他们住院总。”
“我那面也是,这好像是通病。”赵哲跟上来,打开话匣子,“我值班的时候基本每个班都要去别的科下尿管,真是没办法,最基础的操作都不会,有时候恨不得把三基操作的书砸在别科医生的脸上。
但我一想我也不会做胸腔闭式引流、脑嵴液穿刺,还是……”
吴总瞪了赵哲一眼,这是帮谁说话呢。
赵哲嘿嘿笑了笑,没继续说下去。医院的事儿就是一笔烂账,谁又能说清楚。
而且他脾气温和,早已经习惯被人呼来喝去,吴总只是瞪了自己一眼,没说什么难听的,这对赵哲来讲已经算是上上大吉。
卢刚见三人往出走,犹豫了一下,还是跟上去。
“卢主任,您不回家啊。”吴总问道。
“去看一眼。”卢刚瓮声瓮气的说道。
很明显,他带着情绪。
“害,咱泌尿外科的台上会诊有什么好看的。”吴总道。
不过他没撵卢刚,愿意看就看呗,都是临床老炮,看一眼又不能掉块肉。
来到手术室,换了衣服走进手术室的走廊,一股子急诊匆忙的味道迎面而来。
巡回护士抱着满怀的红细胞悬液一熘小跑,急匆匆的,连句废话都不说。
来到急诊术间,吴总问道,“什么患者?”
“高速公路车祸,扎安全带也被弹出去了。”肝胆的住院总说道。
“扎安全带怎么被弹出去的?”吴总一怔。
“不知道,120急诊送来的时候是这么说的。”肝胆的住院总道,“腹部能看见安全带的勒痕,特明显,我也不知道是怎么弄的。”
临床上各种匪夷所思的事儿都能遇到,而且没人亲历现场,所有的话只是一个说法,吴总没深究这件事。
“你们什么病?”
吴总一边说一边凑过去。
“吴总,你们怎么来这么多人。”肝胆的住院总问道。
“人多显得重视,您贾老总的台上会诊来少了能行?”吴总嘴里说着有的没的,凑过去看了一眼。
肝胆的住院总正在切脾,他顺手搂起肠子,让助手用大拉钩拉起腹壁。
就像是吴总之前说的那样,后腹膜血肿严重。
“啧啧,片子怎么说?”吴总问道。
“在阅片器上,就做了一个腹部CT,患者血压都快没了,没别的检查。”
“术中给了10u红细胞,估计这条命是捡回来了。”
吉翔在他们交代病情的时候走到阅片器前,认真阅片。
片子上后腹膜位置的血肿明显,白花花的一片,基本分辨不出来什么。
但吉翔有了上百次明察秋毫的使用经验,眼神不知不觉有了巨大的提升,隐约能看见有不对劲儿的地方。
屏气凝神,吉翔来到系统手术室。
“老师,看见患者了,是车祸外伤,暂时诊断是脾破裂,失血性休克。”
“患者的影像有一个细节,你看见了么。”系统NPC带着吉翔来到阅片器前。
“喏,这里,你看有什么问题么。”
吉翔阅片水平还是略差一些,没跟上泌尿外科以及介入科的手术水平。
“老师,我能看见这里有一层背膜,但不知道是什么意思。”
系统NPC点了点头,“已经不错了,这是尿性囊肿,意味着输尿管断裂。”
随即系统NPC给吉翔讲解了相关的理论知识并带他上手术。
……
……
“患者不幸,系着安全带都被扔出去了,你说这车速得多快。但不幸中的万幸是正好遇到一辆120急救车转诊,刚好遇见车祸,120医生也是急了,当时把他抬上去,一路嗷嗷叫着就拉回来了。
来的时候血压60,这要是在高速上耽搁半个小时估计人就没了。”
“那你还有时间做CT。”
“扎着留置针,各种胶体、晶体往里给,反正手术室也要准备,我有10分钟的时间。”肝胆外科的住院总说道,“好羡慕你们泌尿外科,一点都不用争分夺秒,去别的科也就是下个尿管。”
“说什么呢,我们泌尿外科的急诊很多的好不好。”吴总不甘示弱的说道,似乎急诊多是什么好事儿似的。
“吴总,小心点。”赵哲含湖提醒道。
吴总顿时泄了气。
“看一眼,需不需要开。”肝胆外科的住院总说道,“我这面马上完事,你不开我就关腹准备下去了。”
“我去看看。”吴总也不着急,进门的时候他瞄了一眼,觉得没事。
转身去看片子,吉翔站在最好的位置上。
吴总也没把吉翔推到一边去,而是站在吉翔身边,“左侧膈肌破裂、脾损伤,左肾I级损伤伴有腹膜后血肿。”
“我们没什么事儿,暂时观察吧。”
“吴总。”
吴总刚说完,就听到吉翔的话语声传来。
那该死的熟悉感……不对,没有熟悉感,可是手脚冰凉是怎么回事?吴总一怔。
“这里是什么,我没看懂。”吉翔手指点在阅片器的片子上,发出“冬”的一声,吴总的室上速差点没被吓出来。
“这里?”吴总疑惑,但那种该死的熟悉感该来却又没来的感觉很难受。他不敢怠慢,连忙顺着吉翔的手指看去。
似乎有点问题,又似乎没问题。
吴总皱着眉沉吟半晌。
“没什么事儿,考虑是血肿的时候留下伪影,不用考虑。”卢刚气度俨然的站在后面说道。
吴总顿时有了底气,“卢主任说得对,是伪影。”
“我怎么感觉像是尿性囊肿呢?”