凭借诊断经验,他几乎一眼就能断定婴儿是异物卡喉。
呼吸时已经非常吓人的那种,发出很大的拉气声。
胸腔更是直接塌下去。
“周医生,这个孩子被花生米卡进了气道,家属在家中已经对孩子使用了拍背、喂水等方法想把异物弄出来,均未见效。我刚才给孩子施展了海姆立克急救法,没能凑效,你看看有什么好办法没有?”
庄主任简单向周灿说明了情况。
孩子发生异物卡喉,很多老人都喜欢采用拍背、喂水的错误方式。
殊不知,异物卡喉往往都是卡在了气道内。
人的咽部构造极为特殊,食物正常情况下是从食管进入胃部。呼吸时的气体则是从气管排放或者吸入。
食管有较好的张力,基本上咽部能通过的食物,它都能通过。
被噎住的可能比较小。
气管的构造十分特殊,它由十五至二十个C形环状软骨,以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成。几乎没什么张力。
食物进入气管,通常会引发身体本能的自我保护——咳嗽。
直接将气管内的异物咳出来。
但是卡入气管的物体比较大,卡得很死,就很难借助肺部气体的冲击力将其排出。这时候就非常危险了。
不及时取出,患者会在很短的时间内发生窒息死亡。
异物卡喉时喂水不但没有任何好处,反而有可能导致窒息情况加重。
如果水进入气管,不但会让卡住的异物泡水膨胀,让异物卡得更紧。
而且有可能把仅有的通气空隙也给堵掉。
那样的话,患者不但无法得救,反而会更快死亡。
孩子现在是张着嘴巴喘气,正好给了周灿观察孩子咽部的机会。
拿小手电照了照,没看到异物。
这说明异物卡得非常深。
儿科的医生坐诊时通常都会在抽屉里放一个小手电。方便查看婴幼儿的咽喉部位及口腔、鼻腔,必要时还能测试病童的童孔对光反应。
“做检查了吗?”
“查了一个胸部CT,情况蛮严重的。”
庄主任把片子拿给周灿查看。
“卡的位置不但深,而且花生米卡在里面这么久,肯定已经开始膨胀,表面变滑。唯一的办法,就是赶紧做喉镜异物取出。不过恕我直言,取出这颗花生米的难度非常大。”
周灿看过情况后,连连摇头。
一般的异物卡喉都能想办法把异物取出。这次的难度实在太大了,孩子又特别小,担不起这个风险啊!
庄主任听到周灿这么说,立刻对家属道“要不你们赶紧带孩子去省儿童医院看看吧!他们那里取这种气管卡花生米的经验更丰富。”
谁说年纪大点的专家都很实诚?
遇到这种有可能出事的患者,即便是庄主任,也禁不住把患者往外面推。
人都是利己主义者。
利他行为有,但是往往会优先保障自身利益。
医生也是人,也不例外。
孩子的奶奶还在那里拼命的数落着儿媳妇,骂她带人怎么不用心,只顾着玩手机等等。
孩子的母亲则是急得直掉眼泪。
听到两个医生都说难治,她更恐惧了。
正在与丈夫商量是否带孩子到省儿童医院看病时,孩子突然四肢抽搐,眼睛往上翻,喉部发出“嗬嗬”的怪声。
周灿与庄主任一看这情况,顿时也急了。
旁边的护士更是被吓得花容失色,焦急的看着孩子。
“医生,求求你们救救我儿子,求求你们!”
孩子的母亲直接慌了神,母子连心,她能感受到儿子的生命正在一点点被拉走。
当场就跪在地上,求庄主任与周灿救人。
孩子的父亲也是连连向两位医生求助。
在疾病、死亡来临时,普通人根本没什么办法。唯一能指望的就是医生。
“庄主任,要不立刻把孩子送内镜室,做喉镜异物取出?”
周灿此刻仍然还能保持冷静。
越是情况紧急,越要镇定。
“好!”
庄主任没有犹豫,在患者面临生死的危急时刻,庄主任与所有医护一样,考虑的都是救人。
“做喉镜取出异物手术有风险,孩子的情况你们也看到了,我们医生只能尽全力救人,不敢给出任何保证。如果你们愿意,立刻签同意书,把预交费交一下,这边马上给孩子安排治疗。”
周灿对家属说道。
庄主任已经在联系内镜室了。
“同意,我们同意!只求你们快点救我儿子!”
婴儿的母亲哭着点头。
“同意?你有什么资格同意?医生也说了,风险非常大,万一孩子没了怎么办?”
婴儿的奶奶绝对是所有儿媳妇的噩梦。
霸道、蛮横、不讲理。
“妈,现在小宝都这个样子了,再不同意可就晚了。您就算要骂我,也等孩子救完了再骂,行吗?”
“你个扫把星,恶毒的女人,看个孩子都看不好,我儿子娶了你,真是倒了八辈子霉……”
老太太骂起儿媳妇,简直比老佛爷还要更威风。
“如果不能确保孩子的安全,我不同意做什么手术。你们医院就没有年纪大一点的医生吗?”
老太太对周灿充满不信任。
庄主任把周灿请过来会诊,更是让这个老太太本能的把庄主任也当成了‘砖家’,庸医。
“老人家,孩子的脸已经紫了,再耽误三分钟,估计已经没有抢救的必要了。现在我们医生正在想尽一切办法救人,如果你们家属不信任医生,不愿意配合,那我们实在是无能为力。”
周灿即便看这个老太太再不顺眼,也只能礼貌对待。
骂家属,他还真不敢。
“你,你……这是威胁我们家属吗?我立马投诉你,信不信?我表姐的老公是当官的,我一个电话就能叫你下课!”
老太太像是被招惹的马蜂。
指着周灿就是一顿国骂。
患者的父亲一直不吭声,似乎对母亲特别尊重,还有一丝畏惧。
“小宝,小宝……”
婴儿的母亲突然撕心裂肺的哭喊。
周灿发现孩子的手脚正在用力伸直,这是濒死的前兆。
窒息死亡远比想像的要更痛苦。
婴儿的脸、全身皮肤都已经变得发紫。
重度缺氧的明显信号。
护士已经填好了同意收,交给周灿。
“同意书在这儿,我能给出的建议就是尽快签字,交费。每耽误一秒,患者死亡的风险就会加大很多倍。”
周灿遇到这要的恶毒老太太,被整得一点脾气都没有。
“我是孩子的妈妈,我签字可以吗?”
“当然,父母是孩子的第一监护人,有权力做这个决定。”
周灿点头道。
婴儿的妈妈迅速把字签了,她擦掉眼泪,把同意书交给护士。
“医生,护士,拜托你们了。请你们放心的施救,我儿子真出了问题,有我一个人承担,绝不会赖你们。”
婴儿的妈妈像是变了一个人。
再不是一味哭着求饶,给婆婆说好话,唯唯喏喏,而是变得果决,霸气。
甚至在她的身上感受到了一种为了救儿子,视死如归的英勇气魄。
女子本弱,为母则刚。
在儿子的生命面临巨大危险,婆婆却仍在胡搅蛮缠,这种紧急关头,她爆发了。
忍无可忍,那就无需再忍。
周灿立刻与护士一起带着儿子跑往内镜室。庄主任同样跟着。
“你们不能带走我孙子,我不答应,谁也不能带走!”
老太太凶狠的跳着脚,挡在门口。
“你个扫把星,恶毒女人,没资格给我的孙子做决定……”老太太再次疯狂咒骂儿媳妇。
只见看似瘦弱的儿媳妇,跑过去,勐地抓着老太太的头发直接用力往旁边拖。
“医生,你们赶紧救我儿子,今天,这个老东西敢阻拦你们救人,我大不了以命换命。”
听着这个儿媳妇的话,周灿觉得真解气。
这个可怜的女人,早该爆发,早该站起来了。
……
内镜室内,一边给婴儿上生命监护探头,周灿则是迅速为患者做喉镜,取异物。
庄主任在旁边看着,给他帮忙。
更多的是帮助做一些协调。
比如之前联系内镜室,迅速做好准备等等。
周灿开始专心的把喉镜一点点伸进患者的口腔深处。
“血氧现在是多少?”
“76!”
“鼻管加大吹氧。”
周灿一边给婴儿做喉镜,一边指挥。
这种指挥全局的本领,还是在心胸外科练出来的。
做一些心胸外科大手术,场面可比现在大多了。
需要方方面面进行协调与各种抢救、手术、给药、输血等等。
“看到卡在气管的异物了!”
周灿非常清楚,现在分秒必争,留给他的救人时间最多也就是一两分钟。
“能取出来吗?”
“我努力试试!报血氧!”
“74!”
又降了两点血氧。
通常情况下,血氧指数低于95%,身体就会出现明显的缺氧反应。
他非常清楚,留给他的抢救时间不多了。
第一次试着从内镜的导管把异物往外拉,失败了。
第二次再试,又失败了。
汗水从周灿的额头冒出,他不敢让护士帮忙擦汗。因为现在的时间就是婴儿的生命。
“好,钳住了!”
经过连续数次失败后,终于找到了一个合适的夹取点,把花生米成功钳住。
【抓持术经验值+1,完成高难度抓持,奖励经验值+1000.】
即便获得如此丰厚的奖励,他却不敢有任何分心。
甚至都没有去关注。
努力摒住呼吸,甚至连心跳都在瞬间停止了一般。
小心翼翼的往外拉。
“啪!”
拉碎了一小块。
只把这一小块花生肉夹出。
抢救过程永远都是这么惊险,非常容易发生各种意外。
“血氧多少?”
“68!”
周灿深吸一口气,心里,眼里,只有那颗卡在气管的花生米。
再次试着去夹那颗花生夹,
这次选择夹取部位时,他的选择更多了一点。因为花生米被拉出来了一些。
夹取时,他的眼中只有那颗花生米。
因为上一次夹住后,往外拉时花生米碎了。这次,他要选择一个更好的钳夹着力点。
【急救生智经验值+1,+1……】
【仁爱之心经验值+1.】
特殊医术的经验值正在悄然增长着。
周灿对这些毫不理会,眼里只有花生米,只想着寻找最合适的钳夹点。
当婴儿的血氧降到52时,他的脑子变得死一般寂静。
旁边的庄主任等人看着他迟迟不再夹取,婴儿的血氧却在不断往下掉,他们急得直跺脚。却没有人敢催促。
因为大家都明白,周灿正在努力抢救。
喉镜夹取这种高难度的花生米,本身就面临着诸多困难。
他们相信周灿比任何人都想要救下这个孩子。
汗水不断从额头涌出。
终于,周灿在婴儿的血氧跌破50大关时,在这种极度可怕的生死压力之下,他成功发现了一个钳取点位。
仿佛顺理成章一般,操控着内镜钳夹向那个点位。
【抓持术经验值+1,奖励经验值+10000.】
【恭喜你的抓持术晋升到六级,当前经验值1/100000.】
这门医术平时在家中练习,一次才增加0.1经验值,最多0.2一次。在手术中,抓持术运用得相当少。
所以它的升级很慢。
没想到这次给婴儿取一颗花生米,却能有这么丰厚的经验值奖励。
直接把抓持术推到了六级。
现在可不是高兴的时候,周灿甚至都没有任何察觉。最多就是觉得抓持这颗花生米似乎更轻松了一点。
钳嘴的钳取方式,下重,上轻。
然后小心翼翼的往外拉。
那真的是一毫米一毫米往外拉出。
“出来了,出来了!”
庄主任看到花生米被拉出婴儿的咽部,他不由高兴的发出欢呼声。其他人同样如此。
“接应一下,把这颗花生米夹出口腔!”
周灿对护士说道。
旁边帮忙的护士三十岁出头,手法很稳,站在旁边辅助时,也一直表现得极为沉稳。
她把花生米夹出婴儿的口腔,放在盘子里。
“血氧正在上升,52,54……”
周灿微微松了一口气,却不敢有任何大意。而是再次操控着喉镜,进婴儿的气管内查看是否还有花生碎块或其它异物。
经过检查,在左边支气管发现了一块花生碎片,不大。
但是留在里面,如果婴儿没办法排出来的话,很容易引支气管炎。甚至可以引发新生儿肺炎。
他试着去夹取那块花生碎块。
一夹一个准,不轻也不重,刚刚好。
【抓持术经验值+1.】
“太棒了!”
周灿感受到抓持术进步极为显着,他还有些惊讶。因为刚才只顾着救人,根本没发现抓持术已经晋升到六级。
“好了,婴儿的气管内已经没有异物了。血氧现在是多少了?”
“87.”
“再等等看,恢复到95以上才算安全。减少吹氧。”
周灿的处理经验丰富。
异物取出后,这时候就不能再吹浓氧了。人的身体非常容易形成依赖,只有让患者自主呼吸才是最好的恢复方式。