周灿与余馨、段子富其实都是竞争关系。
按道理来说,是没这个义务帮助她解决问题的。
人不为己,天诛地灭。
帮助竞争对手就相当于害自己。
“周医生帮不上忙的话也没关系。患者突然出现腹痛,病情本身就很复杂,我们规培生分析不出病因,这是再正常不过的事情。”
她虽然为人高冷了一些,但是素质还不错。
也许在她看来,周灿只是不愿意帮忙而已,但是她并没有拆穿。
反而出言给周灿台阶下。
“等会开完晨会,我去病房帮你看看患者的情况再说。现在只是听你说几个简单的症状,实在没办法做出分析和判断。草率做出诊断,也是对患者的不负责。”
周灿一脸正色说道。
“嗯,谢谢!”
她没有再说什么,三人一起进了会议室。
参加科室的晨会,基本上都是主任医师坐在最前面,中间是主治与住院医,最后面坐规培生、进修生与实习生。
论地位,肯定是本院的规培生地位最高。进修生次之,实习生最差。
很多人觉得进修生很牛。
因为大多数进修生都是县市级的优秀医生,承载着家乡父老,以及原来所在医院的殷殷厚望,前来大医院增长见识,学习更高明的医术回去提升家乡医院的诊疗水平。
实际上,进修生在图雅这种大医院,地位非常低。
能学到一些知识和技术,不过很难学到核心的医学技术。
很快,会议室内坐满了人。
有医生,也有护士。
大家很自觉的分开坐。护士坐在右边,医生坐在左边。
也不知道是按照男左女右的传统来的,还是自古以来,以左为尊荣。
医生的地位高于护士,所以才坐左边。
尚主任一脸严肃的发表讲话“今天召集大家开这个早会,是因为昨天本科室差点发生了一起重大医疗事故。一位消化道出血的患者,从早上四点多开始腹部疼痛,便血。管床医生麻痹大意,仅给患者做了最基本的体征测量和监护,并未及时采取有效措施……”
全场静悄悄的,没人敢在这个时候触霉头。
因为尚主任的一些措辞非常严厉。
看得出来,这件事情让他很生气。
“在这起安全事故中,必须对管床的章厚医生提出严肃批评。”
章医生坐在众多的住院医师中,低着头,连脑袋都不敢抬。
这已经算是科室内点名批评了。
严重程度仅次于全院通报批评。
说起来,他还真是一点都不冤枉。周灿都已经建议他赶紧给患者做消化道血管造影检查,他偏不听。
可能也是心存侥幸,想着等到上级医生来了再做决定。
谁知这一拖,直接拖出大事来了。
“章厚医生发现患者存在腹痛,便血等情况,并未及时向上级医生汇报。周灿医生正好路过,看了情况后,建议立刻给患者做消化道血管造影检查,他非但没听从,反而把周灿批评了一顿。这种官不大,威还盛的官老爷作派,以及对患者的病情心存侥幸,麻痹大意的工作态度,必须引以为戒。对此,我本人更是深恶痛绝。”
章医生的脸色变得苍白,灰暗。
如果地面有裂缝,他恨不得钻进去。
当着科室所有医护的面提出严肃批评,太丢人了。
“这起安全事故,必须表扬新来的规培医生周灿。正是他的认真负责,急患者所急,出事前顶着压力向管床的章医生提出建议。出事后积极参与抢救,发挥医者大爱精神,最终帮助患者脱离危险。既挽救了患者的生命,也保全了科室好不容易积累的声誉。他的这些行为值得每一位医护人员学习。”
尚主任说完后,目光看向坐在后排的周灿。
“请周医生站起来,让大家都认识一下你,顺便说两句。”
周灿想低调,但是尚主任不让他低调。
这是成心要让他出名。
没办法,周灿只能站起身,对着周围鞠躬。
“小弟周灿,初来乍到,请各位前辈多多关照。我说完了,谢谢大家。”
万金油式的简短发言,惹得众人掩嘴偷笑。
他们对周灿的印象也是相当好。
接下来,尚主任对科室的医疗安全,护理安全,提出了要求。
让科室内各组对各自管理的病人进行排查,确保不漏一人。
管床的章医生肯定不只是扣罚当月奖金那么简单。
发生了这件事,对前途将会造成不小的影响。
需要花费两倍以上的努力去补救。
散会后,余馨的眉宇间那抹忧色更深了一些。
“周医生,能请你去病房帮我看看那位患者吗?如果实在查不出原因,我就立刻向尚主任汇报。”她显然被章医生的事情给吓得不轻。
前车之鉴就在眼前,由不得她不怕。
“走!看看去!都说三个臭皮匠能顶一个诸葛亮,咱们三人共同给那位患者会诊,没道理查不出病因。”周灿一句话,逗得一向高冷的余馨罕见的露出一丝笑容。
臭皮匠这个比喻,可真够形象的。
三人来到病房,73床患者正一脸虚弱的躺在床上。
整个人的状态非常不好。
“请问你刚才是不是拉肚子了?”
周灿的望诊能力根本不是余馨与段子富能够比拟。
他在一线通过大量实践积累的实战经验,远超普通规培生。
患者的脸色、状态、神情、目光等等,都能成为他的诊断依据。
“你怎么知道的?是不是闻到了臭味?”旁边的家属有些不好意思的问道。
“我们没闻到臭味,而是通过观察他的脸色、精神状态看出来的。”周灿向家属解释。
有些患者和家属都非常敏感。
特别害怕影响到其他病友。
特别是一些无法自理的患者,有时候解大小手都只能把病床的围帘拉起来,在病房内解决。
“通过观察脸色就能看出这些呀!你们图雅的医生真厉害!”
家属听了后,不再那么难为情。
周灿看到患者的身体不时抖两下,身上盖着被子,捂得紧紧的。
“您是不是得冷?”
周灿用手背探了一下患者的额头。
温度确实有点高,但是还算不上高烧。
反倒是患者打寒颤的行为引起了他的警觉。
发烧伴随寒颤,同时还存在恶心、腹痛、腹泻,这么多的症状合在一起,对于一位刚做完手术的患者来说就是一场灾难。
“我,我感到冷,肚子很不舒服。说不上来,就像重了重感冒,又有一点区别。医生……我会不会死掉?”
患者的精神状态显得很紧张的样子。
更是毫不避讳的询问医生,他会不会死掉?
说明患者此刻非常难受。
“放心吧,就只是一些小症状。胰管结石取出手术,我们医院已经做过无数台,技术已经非常成熟。正常情况下,几天就能出院。”
周灿也没敢把时间说得太死。
病人的住院时间因人而异。
哪怕是同一个病,做的同样治疗,有人两三出院,有人需要一个星期以上。
与患者的体质,是否出现术后感染,是否出现术后并发症有着密切关系。
周灿看到患者的手按在左上腹位置。
这个位置略低于心包,应该是胃部所在区域。
联想到患者出现恶心与腹泻等症状,周灿暗自推测,患者看上去像是消化系统出了问题。
“您的胃部疼痛吗?”
他询问患者。
“就是有点胀,恶心想吐时会特别难受。”
正说着,患者突然变得表情痛苦。
“盆子,快拿盆子。”
周灿赶紧对家属说道。
家属不明所以,反而对患者的痛苦感到担忧。
周灿的眼睛瞥见床底下的红色盆子,直接弯腰拿了出来,然后端着。
患者艰难的侧起身体,把头伸出床面。
“呕……哗啦!”
一些液状秽物从患者口中吐出。
几乎呈喷射状。
家属这时候反应过来,赶紧从周灿手中接过盆子。
同时对周灿的医术水平也是暗自钦佩。
无论是之前通过观察患者的脸色、精神状态,精准推断出患者不久前发生了腹泻。此刻更是第一个看出患者想要呕吐。
中间的时间非常短,患者甚至都来不及说话就吐了出来。
别说是73床的家属了,就连其它三张床位的家属,看向周灿时也是同样刮目相看。
同样三位规培生,周灿表现得格外优秀。
医术水平有高有低,是唯一没办法作假的东西。
是否有真本事,面对患者的病情时便能看出高低真假。
周灿轻拍患者的背部,帮助患者舒气。
待患者吐完后,端起水给患者漱口。
这些都只是小事情,但是这些细节却深深的温暖着患者的心。家属对他更是十分感激。
医生大多数高冷,对患者和家属都是高高在上的姿态。
能够做到真正待患者如家人的医生其实并不多。
嘴上说漂亮话的医生最多。
“患者昨天什么时候做完手术的?”
周灿扭头询问余馨医生。
“大概是昨天上午十点半的样子。”她能立刻回答出患者出手术室的时间,说明工作用心。
周灿思考了片刻,目光变得更加明亮了一些。
患者此刻呕吐完以后,整个人的状态反而变得好一点。吐完后,会让患者感到舒服很多。
“患者做完手术,回到病房后是什么时候吃的东西?”
一般情况下,手术前会要求禁食十二小时以上。
患者呕吐的内容物相当多,还腹泻过,说明肯定在术后进食过。
“大概是下午四点多的样子吧!我看到我老公的手术做得非常顺利。手术后的状态也很好,就赶紧到外面的一家饭馆专门请厨师做了鸡汤给他喝。这样可以滋补身体,病也好得快。”
家属回忆了一下,把当时的情况说出。
发表她自认为正确的滋补观点时,还透着些许我很聪明的小得意。
周灿点点头,时间与他怀疑的疾病非常吻合。
下午四点到今天早上七点,大概15个小时的样子。早上七点多,他来到病房查看71床患者的情况,就发现73床的患者在那里哼哼。
说明当时就已经出现较严重的症状了。
“你买鸡汤的餐馆是一家小餐馆对吗?”周灿再次询问家属。
“是的,就是专门做快餐的小餐馆。”
“他做的是胰管取石手术,这已经算是一台大手术。按医嘱,三到五天不能进食,护士没告诉你?”
周灿对于这样的家属真是无语了。
完全不把医生的叮嘱当回事。
很多家属都认为患者刚做完手术,身体虚弱,需要大量补充营养才能快速恢复。
殊不知,中医有句话叫做虚不受补。
大病初愈,立刻大量进补,这是非常错误的做法。
手术刚做完,患者需要进食的是食性温和,易消化的食物。忌辛辣,烟酒等刺激性食物。
这位患者刚做完胰腺取石手术,可以术后五六小时喝水,但是不能进食。
医生也会给予患者一些必要的营养支撑。
其实家属完全不需要担心。
“你们不是说了能喝水吗?我就想着,喝鸡汤与喝水没什么区别嘛……我老公是因为喝了鸡汤才出现这些严重的不良反应吗?”
家属听到周灿略带责备的话,顿时充满自责和后悔。
本是一片好意,没想到反而把老公给害了。
“喝鸡汤本身不会造成这么多的问题,而是你给他喝的鸡汤可能有问题。”周灿一脸严肃。
旁边的余馨全程只有观看和旁听的份。
整个诊断过程,她根本没能力像周灿一样主导问话,根据蛛丝马迹,把患者背着医生护士做的一些事情全给问出来。
说真的,就连她这个管床医生都不知道患者昨天偷偷的喝了鸡汤。
她一直给家属强调,术后一个星期内都不能进食。
故意把禁食的时间延长两三天,这是为了预防万一。
谁知家属自作聪明,到外面偷偷定制了鸡汤给患者喝。
一些女青年看了网上的视频段子后,对男朋友或老公,要求这要求那。恨不得老公像视频段子里的男神一样优秀。然后闹得家庭无法安宁。
网友把这种现象,称之为喝了网上的‘毒鸡汤’。
现在,家属给患者喝的鸡汤,是真正的毒鸡汤。
“鸡汤有问题?应该不可能吧!我亲自挑选的活鸡,让他们现杀现做的呢!”
家属反驳道。
“从患者的种种症状来看,应该不是术后并发症,而是食物中毒。以后一定要严格遵守医嘱。如果有什么想法,可以及时询问医生或护士。你要相信,医生和护士不是患者的敌人。我们费尽心力,与家属的目的一样,都希望患者早日康复。不让患者进食,是因为患者的身体情况不允许进食,而不是医生虐待患者。”
周灿语重心长的做着家属的思想工作。
希望她以后能够吸取教训。
“举个不恰当的例子,就像您的孩子吃垃圾食品时,您不让他吃。在您看来,这是为了他的健康着想,很多白血病,肿瘤都是吃垃圾食品吃出来的。但是您的孩子不会这么认为,他只会认为妈妈不让他吃美味的辣条,这让他没办法再过口舌之瘾。”
周灿甚至还举了一个例子来教育家属。
话音刚落,其它床位的患者却是自发的为周灿鼓起了掌。
“周医生说得太好了!医者父母心,我们以后肯定会尽可能的多去理解医生的良苦用心。”71床患者的女儿留在病房照顾患者。
她对周灿的印象一直很好,信任度也高。
此刻第一个帮着周灿说话。
“谢谢大家的认可。我们医生绝不是患者和家属的敌人,大家是战友,为了消灭患者的疾病而共同作战。家属给我们医生最大的信任和理解,看到患者康复出院,这些就是我们最欣慰的事。”
周灿对病房内的家属和患者们说道。
通过这件事,可以让家属、患者对医生多一分理解,这是好事情。
“周医生,这位患者是哪种食物中毒类型呢?”
余馨此刻看向周灿时,眼神中透出的是由衷的敬佩。
无论医术,还是医德,都让她受到了深深的感染。
她以前所有的骄傲,与周灿比起来,有如萤火虫的火粒之光与皓月争辉。两人差得太远了。
“如果没猜错的话,很可能是沙门氏菌。鸡的体内最容易潜伏着沙门氏菌,烹饪时,如果鸡肉内部的沙门氏菌没有被高温杀死,吃了后,就会发生感染。”
周灿说出了自己的诊断。
是不是这个结果,还需要做过检查才能确定。