第五章 医疗体系

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中原大地,因为食物不足问题。一些贫苦家庭中,生下多余的孩子,养不活的就会弄死。

为什么不避孕?那时没有条件避孕。

为什么不少做点那种事情?那时没有电视,没有网络,没有什么娱乐措施。只有做些爱做的事情。

咳咳,这些都不是重点,重点是养不活,养不起。

辽东五郡富裕了,人民丰衣足食了,就想多要点孩子。不孝有三无后为大!但是:婴幼儿的死亡率非常高。

这个时代,缺医少药,再加上常年战争,人民流离失所。造成在汉末,人的平均寿命为0岁!

今天的会议议题就是医疗体系的建立。

目前,在辽东公认的二大神医是安道全和华佗。

上次甄姜生孩子前,公孙康就派人开始去寻找华佗。经过二年的不懈努力,终于找到华佗,并把他带回了辽东。

不管华佗是主动的,还是被动的来到辽东,反正他已经在辽东生活行医了一年多了。

辽东盛产很多寒带独有的药材,比如:人参、鹿茸、鹿鞭、蛹虫草(北冬虫夏草)、辽细辛、海金砂、北龙胆草、关黄柏、防风、五味子、刺五加、枸杞子等。麻沸散的主药曼陀罗花也可以在辽东快乐的生长。

华佗找到了一片新的天地,这才安心呆了下来。

这次讨论辽东医疗体系的建立问题,当然也把安道全和华佗请到了现场。

郭嘉首先隆重介绍了辽东二大神医。不为名相,就为神医。这个时代的神医还是很有地位的。辽东就有百姓自发的给安道全和华佗建立了生祠,天天有人去上香叩拜的。

众人都鼓掌欢迎,包括大儒们也学会了这个新的礼节。

安道全和华佗神态自若的对四方作揖,然后安然坐下。他们已经习惯了成为众人瞩目的焦点。很有明星范的。

郭嘉主持会议,他说:“我们辽东经过八年的发展,百姓丰衣足食,安居乐业。官府的财政收入也大为提高,有余力有余钱考虑建立辽东医疗体系的问题。现在请神医华元化发言。”

华佗(约公元145年生),名旉,字元化,汉末沛国谯(今安徽亳县)人,东汉末医学家,与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。

华佗现在已经50多岁了。老先生相貌清秀、骨骼清奇,就像神仙中人。

他说:“我是医生,治病救人我懂,参政议政我不在行。不过我想:治病用的药需要花钱从采药人那里购买,治病的医生也要养家糊口。这些钱,是由病人出,还是官府出?”

华佗的发言一针见血。归根到底,所谓的医药体系还是个钱字。如果是病人出,那还要你官府建立什么医疗体系?如果是官府出,那里面的学问就大了,可以做手脚的地方就太多了。官府赔得起吗?

公孙康有点沉吟,如果大病小病都找官府,那官府的负担太重,还容易产生大量腐败,内外勾结之类的情况;如果要摊派给老百姓,再收些医疗税,那就是变相加税了,老百姓是享受不到好处的!官府只会更加腐败。

但他提出这个议题,是有的放矢的。不是拍脑袋决定的。

郭嘉就说:“一般普通的病症,我们不考虑的。我们提出的医疗体系,有二重含义:一是医疗人才的培养。现在这个社会,医生的地位太低,被称为贱业,没有多少人愿意做。结果就是骗子巫婆横行,更加让人歧视这个行业。

二是建立对瘟疫、疟疾等流行传染病的预防和治疗体系,防范人群大面积的死亡。”

华佗点头,表示明白了。

郭嘉讲明白了建立医疗体系的目的,但他还是没有回答钱由谁出的问题。于是荀攸补充说:“我们准备建立医学院,主要由二位神医担任正副院长。而授课的老师,准备从军队里面调用军医担任。”这些年,安道全为军队培养了大量的军医,男女都有,人才济济,已经可以分流出来很多人。

华佗和安道全都微笑,点头接受了这个任命。

戏志才接着发言,他说:“对传染病的预防和治疗,是由官府牵头的。二位神医提出预防措施,比如掩埋尸体,建立公共厕所,清理环境卫生什么的,都需要全民的参与和努力。宣传的费用由官府出,但具体实施还需要百姓们自己努力,这就不是钱的问题,而是必须完成的对人对己都有利的事情。”

安道全其实是半官方的人物,他算是军医的首领了。他说:“据我所知,冠军侯每年都有拨款用于清理环境卫生,估计这也是医疗体系的一部分吧。”

公孙康含笑点头,回答:“是的。医疗体系是个综合体系,我们提出概念,出一部分钱。老百姓自己以村为单位,也要解决一部分。比如:每个村都有垃圾站,每天都有人去清理垃圾,焚烧掩埋。至于他们是每户每家轮流免费去做,还是村民集资花钱雇佣专人去做。我们就不管了。我们只要求结果。”

公孙康举的例子是卫生问题,如果是后世,那和医疗是没有关系的。但在汉代,不会分的那么清楚,全都划在一起。

众位大儒也纷纷发言,参与讨论。对于这种对百姓有利的公益事业,他们历来都是很热心的。

于是,以军队中的医官为主干,建立辽东医疗体系的方案逐渐成型。这也是历史上第一个全民医疗体系。有划时代的意义。

虽然它只是一个雏形,有很多不完善的地方。但起码有了一点共识:只有全民参与,共同努力。才可以减少发病率,加强百姓的健康;也只有官府的领导,有组织有计划的进行,才能把这个体系坚持和完善下去。

后世的医疗保障体系也是一塌糊涂,没有什么可以直接照搬的地方。所以公孙康只是提出一个方向,并没有详细的一条条制定规则。

要对百姓有利,要能够防治瘟疫、疟疾等流行传染病,还要不给官府增加太多的负担。也要避免形成腐败。

他还是那种态度:先做起来,集合众人的智慧,一边做,一边总结,一边修正。几年、十几年以后,就可以形成完整的、适合东汉末年这种封建社会的医疗体系了。(未完待续)

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