徐慎回来了,推着治疗车,车上放在一个中心静脉穿刺包和一支利多卡因药液。
走近了,徐慎指着中心静脉穿刺包,说道:“师姐,就用这里面的扩皮管试试吧。”
何必红好奇道:“用扩皮管?”
接着,徐慎如实说出了自己的想法,“硬膜外导管无法拔出,像这种肥胖病人变换体位之后,最可能的原因就是卡在了关节突这种狭窄的空间。”
“如果把硬膜外导管当成导丝,把扩皮管当成鞘管,直接套上去……”
何必红已经领会了意思,接话道:“你的意思是把扩皮管套在硬膜外导管上,然后撑开关节突?”
“嗯,就是这个意思。”徐慎回答道。
“这能行吗……”何必红满心疑惑。
“只要病人配合,应该没问题。”徐慎转头就开始指挥10床产妇,“来,你再摆一次侧卧位。”
“把你的头紧贴胸口,把大腿用力蜷起来,不然你背上的间隙打不开。”
“家属也别闲着,来把病人的头部和臀部稳住,帮助她保持这个姿势。”
经徐慎几番指导后,10床女病人已经做到了最大程度的侧卧位屈曲姿势。
徐慎打开了中心静脉穿刺包,开始消毒,随后示意皮凯凯打开利多卡因。
抽好利多卡因之后,徐慎对背对着自己的10床产妇说道:“我马上在你的背上打一针,会有些胀痛,如果你忍不住就说话告诉我。”
10床女病人轻声说道:“嗯,好的。”
徐慎左手绷紧了穿刺点周围皮肤,然后将针头扎进穿刺点旁开约0.5cm的区域,垂直入路,逐层注射利多卡因。
这一步是局部麻醉,目的是为了麻痹穿刺点周围皮肤,为扩皮管创造置入条件。
徐慎左手捏着硬膜外导管尾端,右手的扩皮管则是穿进了硬膜外导管,并逐渐刺入了10床产妇的穿刺点。
穿进约1cm,徐慎略停住动作,问道:“怎么样?疼不疼?”
10床产妇回答道:“嗯,有一点,但不算太疼。”
徐慎沉住气,说道:“好,那你忍一忍,我这边马上要穿进去了,可能会出现胀痛。”
“如果你出现了比如大腿发麻、皮肤过电、眼花、头晕或背部剧烈疼痛这些特殊感觉时,你马上告诉我。”
10床产妇还是轻声答道:“好的,医生,我知道了。”
徐慎拿着将扩皮管又朝里面送了2cm,然后又轻轻向外抽着硬膜外导管,但手上还是那种紧紧的感觉。
于是,徐慎继续向里送着扩皮管,这一次只朝里进了1cm。
重复向外抽硬膜外导管,徐慎明显感觉硬膜外导管不那么紧了。
再来1cm!
徐慎真就把扩皮管向内扩入了1cm,如此一来,扩皮管此时已经有5cm的埋入了10床产妇的穿刺点。
在扩皮管的管腔内,则是那根细细的硬膜外导管。
这时,徐慎向外抽着硬膜外导管,拔出时手上依旧有那种紧紧的感觉,但相比之前已经轻松了许多。
何必红紧张地看着徐慎的动作,连皮凯凯也是屏住了呼吸。
结果,硬膜外导管顺利被拔出。
成功了!
徐慎看了看手上的硬膜外导管,前端还算平直,但中段已经有明显的折痕,明显是被什么结构给卡住了。
接着,徐慎数了数硬膜外导管,是完整的节段,没有出现那种折断事件。
“师姐,出来了,完整的。”徐慎将硬膜外导管放在铺开的中心静脉穿刺包上,平静地说道。
何必红看着硬膜外导管,心中默数着导管节段数量:1、2、3……10!
完整的!真的成功了!
师弟,牛逼啊!
要不是家属在,何必红都想叫出来。
但何必红说道:“嗯,是完整的。”
徐慎将10床产妇背上扎入皮肤的扩皮管取出,然后用纱布压了上去,“管子已经取出来了,只是你后背上的穿刺点被扩大了一些,我等会儿再给你包扎一下。”
家属见那个什么管子被取了出来,也就消气了,说道:“谢谢医生了!”
毕竟如果真要以手术方式取出管子,哪怕免费实施或者获得赔偿,始终会让10床产妇承受额外的医疗行为,这是家属最不愿意看到的情况。
10床产妇也说道:“好的,取出来就好!”
等包扎完毕,徐慎收拾好铺开的中心静脉穿刺包,随后离开了房间。
扔掉医疗垃圾之后,三人坐进了电梯。
出了电梯,三人又一起走到第三外科大楼外面。
“师弟,牛逼啊!”何必红终于忍不住喊道。
几乎是同时,皮凯凯也喊道:“师兄!太牛逼了!”
徐慎笑道:“今天手气好啊,我得买彩票去!”
何必红满眼都是徐慎和他刚才的操作,一脸笑意地问道:“师弟,你在哪儿学的这个办法?”
徐慎回答道:“师姐,都是看文献看的啊!我只是用了别人用过的方法。”
“那也牛逼!”何必红笑道,“今天你真是拯救了我的职业生涯啊!”
“师姐,你说得太夸张啦。”徐慎摆摆手,说道:
“我真的只是运气好,碰上你运气不好,然后中和一下,10床产妇的问题也就得到解决了。”
“我还是第一次看见这种操作!太神奇了!”皮凯凯忍不住插了一句,随后又说道:“师兄,你还有多少麻醉小妙招啊,全告诉我吧!”
徐慎笑道:“等以后碰见其他情况时,我再告诉你吧。”
10床产妇问题得到解决,算是了结了何必红的心头大患,她开心地说道:“师弟们!走!师姐带你们下馆子去!”
徐慎提醒道:“师姐,你不还在麻醉科总住院医生岗位上吗?哪来的时间”
何必红摇了摇手中的总住院医生专用手机,笑道:“没事!只要这个不响,我们就有时间!”
“就算响了,我第一时间赶到就是!”
徐慎劝道:“师姐,你还没排班呢!你随便点只大龙虾送到医院,我们在你的办公室吃就行了。”
皮凯凯笑道:“对!我们不挑就餐环境。”
何必红回应道:“大龙虾没有,小龙虾可以给你安排一锅来,再加点炸串吧!”
不过想想也是,还没排班呢。
于是,一路说笑笑的,三人又回到了第一手术室麻醉科的总住院医生办公室。
何必红坐到电脑前,转头问道:“说吧,你们明天想去哪里?”