就产妇的分娩过程来看,整体可分为三个阶段,也就是常说的第一、二、三产程。
第一产程就是宫口扩张期,也是8床郑婉霞现在处于的阶段,通常是出现规律宫缩开始到宫口全开10厘米为至。
初产妇的第一产程一般在12小时左右,经产妇则是6小时左右。
第二产程是胎儿娩出期,也就是宫口全开到胎儿娩出为至。
初产妇的第二产程可持续1-2个小时,经产妇大多很顺利,从几分钟到十几分钟的都有,偶尔也会出现娩出1个小时以上的情况。
第三产程就是胎盘娩出期,无论初产妇还是经产妇,一般在30分钟之内完成。
郑婉霞已经躺在了产床上,兰护士正在调整好她的体位。
上半身略微抬起,双臂自由活动。
两腿分开,搭在一左一右的腿架上,两只脚掌也抵在了竖立并固定着的踏板上。
其实也就是进行膀胱镜检时的截石位,能够充分暴露会阴区域,方便产妇发力和胎儿娩出。
兰护士又给她接上了监测。
一个是郑婉霞本人的脉率和氧饱和度,另一个则是胎心监护。
随后,兰护士检查了一下郑婉霞的宫口情况,对她说道:“你进来前没排过尿吧?”
郑婉霞摇摇头,“嗯,我一直不敢下床。”
兰护士已经戴了手套,拿起一根无菌的软胶细管,说道:“那我先给你导个尿,不然等会儿小宝宝出来时容易压到你的膀胱。”
皮凯凯看到兰护士的操作,又低声问道:“师兄,为什么要导尿呢?病人不是清醒的吗?”
“刚才兰老师不是说了吗,这是给胎儿腾位置呢。”徐慎回答道:“如果膀胱太大,胎儿头颅在下降过程中很容易对其造成压迫,导致充血、水肿。”
等郑婉霞的宫口扩张到了10厘米左右,兰护士撤掉软胶细管,开始指导郑婉霞。
“郑婉霞,你的每一次宫缩,都有推动小宝宝出来的作用,所以你要利用好每一次宫缩。”
“等会儿你向下发力时,一定要在宫缩来的期间发力,这样才能利用好宫缩的力量。”
“如果没有宫缩的时候,你也别使劲,就呆着好好休息,不然就是白白浪费力气。”
“如果你不会用力,你就想想憋大便的感觉,如果你使不上力,还可以蹬着踏板发力。”
说完这一通之后,兰护士总结性问道:“听明白了吗?”
郑婉霞果断摇头。
“行吧,果然没明白。”兰护士像是习惯了这样的场景,语气平澹说道:“等会儿走一步看一步吧。”
其实这些要点,郑婉霞是提前了解过一些的,虽不能说全部吃透明白,但起码是能想象得到的。
但此时她完全坠入数种奇怪的复杂感受之中,脑袋和身体一时也接收不了其他信息。
唉,怀了这么久,吐也吐过了,痛也痛过了,终于要“卸货”了。
诶?我怎么就要当妈了?
小宝宝是男宝宝还是女宝宝啊?
还有,小宝宝长得像妈妈还是像他啊?
千万别像他啊!还是像我好,起码皮肤好一点……
“嗯,要准备发力了哈。”兰护士说道,“我都能看到小宝宝的头发了。”
郑婉霞一听能看到头发了,忍不住发起力来,“唔……”
“别着急啊,我还没让你使劲呢。”兰护士笑道:“先保存体力,注意听我的指令。”
郑婉霞这才松下力道,竖起耳朵注意听兰护士的话。
在第二产程初期,胎头的下降主要是靠自然宫缩的力道。
另外,随着胎头的持续下降,又会反过来刺激宫颈口而使宫缩不断加强。
因此,如何利用这种宫缩变得至关重要。
兰护士将手轻轻放在郑婉霞肚子上,感受着她的宫缩。
约3分钟后,兰护士说道:“来,用力!”
随即,郑婉霞用双手拽着床沿,真就像排便一样使出了力道。
郑婉霞使了大概十秒的力气,兰护士说道:“可以了,先休息一下,这样发力就对了,小宝宝的头比刚才露出得更多了。”
下一次宫缩来时,兰护士又辅助郑婉霞完成了一次发力,“怎么样?有感觉了吧?学会了吧?”
郑婉霞点了点头,“还是感觉有点累。”
听到这话,兰护士走到外面,把病床床底收纳盒里的一包东西拿了过来。
兰护士翻出一瓶功能饮料,打开后插上一根吸管,递到郑婉霞嘴边,“来,多喝几口,补点能量。”
一旁的皮凯凯看呆了,继续压低着声音,“师兄,原来生孩子是这么一点一点生出来的啊。”
不等徐慎说话,何必红接话道:“皮师弟啊,你还是个医学生呢,怎么老说生孩子、生孩子的,那叫胎儿娩出啦。”
皮凯凯被说得不好意思了,只好笑了笑,“师姐,我知道了。”
徐慎也低声说道:“初产妇的娩出过程是很慢的,但经产妇通常就快得多了。”
皮凯凯问道:“生第二次就快了?为什么诶?”
何必红笑道:“这有什么为什么,一回生二回熟呗。”
兰护士喂完郑婉霞之后,开始准备胎儿娩出的物品。
再回头一看,郑婉霞又不发力了,眼里一片茫然。
兰护士微微皱眉,“你怎么又不使劲了啊?”
郑婉霞像是回过神来,苦笑道:“我感觉不到啊,之前他们都告诉我说就算打了无痛,到后面宫缩时还是有一点痛的,但我现在一点感觉都没有啊。”
一听这话,兰护士转头对何必红说道:“看吧,都怪你,干嘛把无痛打得这么好?”
何必红笑道:“我这也是为了配合兰护士长的工作嘛。”
其实,有时为了追求郑婉霞所说的“宫缩痛感”,很多助产护士会停掉产妇的无痛分娩泵注。
但兰护士说道:“小红红啊,那麻烦你帮我提醒她一下,我好在下面接孩子。”
何必红笑道:“兰护这么相信我,我不来也不行啊。”
于是,何必红站起身来,照着兰护士刚才的动作辅助郑婉霞继续发力。
就这样大约十个回合之后,胎儿的头已经快全出来了。
何必红对郑婉霞说道:“快,马上出来了!快用力!”
郑婉霞再次用手抓住床沿,脚蹬着踏板,用尽力气,只感觉自己的会阴和臀部区域变得十分紧张。
突然,一阵落空感从郑婉霞的下腹传来,她只感觉自己如同皮球泄气,又彷佛被打通了任督二脉。
“好了!看时间!”兰护士大喊道。
“17点11分!”何必红回应道。