送走了姜成斌一家人和急诊科的杨医生。
没有等张远去叫人,第二个患者自己就开门走进了门诊室。
黄素仔细打量男子的情况,男子看上去有三十多岁,最明显的是他头发稀疏,尤其是额头前部已经有了明显光秃的趋势。
男子刚刚坐下,还没有等到黄素询问就开始滔滔不绝地说起自己的苦恼:“医生,我叫马明,今年二十二岁,一年前出现了头发脱落的情况,每天洗头和梳头,都是大把大把地掉头发,你看我现在头发都是掉成什么样子了。”
说着马明撩起自己的头发,确实脱发现象非常严重,头发已经非常稀疏,透过头发都能清楚地看见头皮。
张远则一边听着马明讲述,一边记录病历。
马明放下手继续道:“为了我的脱发,市面上所有的生发水我都用了一遍,都没有用。后来听人说黑芝麻、何首乌能治疗脱发,此后黑芝麻丸、何首乌丸我也是没少吃,依然没有效果。”
马明越说情绪越激动:“就因为我的脱发的问题,家里给我介绍好几个对象都没成,我自己也因为脱发的原因都不敢主动追求女孩。听说广安门医院是京城最好的中医院,我就过来看看中医能不能治疗我脱发。”
确实,一名二十二岁的精神小伙,看上去却像三十多岁的人,哪个姑娘见了都不会同意的,更不用说看见他脱发成这个样子,女方也会猜测他身体会不会有什么别的隐疾。
“患者你不要激动,我们会尽最大的努力医治的。”黄素见马明的情绪稳定下来,问道:“你们家族里有没有脱发史?”
马明回答道:“没有,我们家里头发都很浓密,我以前也是,就是从去年开始才大把大把地掉头发。”
黄素接着问道:“你的工作是不是属于用脑过度的工作?”
马明道:“我是一名导游,每天都是和游客们打交道,介绍各种景点,用嘴过渡还差不多。”
黄素站起身来,走到马明身前道:“我检查一下你的头皮。”
黄素、王新路和张远三人将马明围在中间,一起查看脱发的情况。
黄素扒开马明稀疏的头发,只见头皮光亮,脱发的毛囊口清晰可见,没有出现毛囊闭合的情况,这就是最好的情况。
黄素坐回位置道:“伸出左手我诊一下脉。”
黄素三指搭在马明的脉搏上,感觉到马明的脉管稍细,跳动略显力量不足,左寸脉细稍微明显,左关稍弦,尺部正常。脉象稍有弦细。
黄素微微皱眉,有些不解,左手主血,但这一点带你血虚的脉象,绝对不会导致如此严重的脱发。
黄素接着道:“把右手伸过来,我诊一下右手的脉。”
马明伸出右手,黄素三指搭在脉搏上,脉搏同样稍细,也有气虚的表现。
王新路和张远则依次拿起马明的左手开始诊脉。
张远在诊脉的时候也微微皱起了眉头,疑惑地望向黄素。
“有可能是血瘀造成的,气虚则血瘀。”黄素解释后,放下右手道:“伸出舌头,我看一下舌苔。”
张明伸出舌头,只见舌质暗红,舌苔白薄,舌尖有明显的瘀斑,这是血瘀的舌象,心主脑,说明头部有血瘀的情况。黄素终于找到了脱发的根源。
《医林改错》中说:“无病脱发,亦为淤”
黄素刚刚凝重的表情,让张明心里惴惴不安,见看过舌象后急忙问道:“医生,我这脱发到底是什么病引起的。”
“你的脱发是因为血瘀引起的。”判断完病机,黄素解释道:“中医理论认为,肾之华在发,发为血之余,头发脱落,是由肾虚、血虚引起的。在治疗上多以补肾、补血为主。而你的脱发是因为血瘀导致血虚无法供养头发,所以你的脱发症根本在于活血化瘀。这也是为什么你吃再多的黑芝麻丸和何首乌丸都无效的原因。”
黄素一边拿笔写处方单,一边说道:“我给你开个活血化瘀、调和气血、通络通窍的方子,要内外服用。”
在处方单上写道:桃仁、红花、川穹、赤芍、当归须、生姜、大枣、葱。
黄素将方子递给王新路,王新路大致扫了一遍,觉得黄素配伍没有什么问题。
赤芍、川穹、桃仁、当归须活血行瘀、行经通络,生姜、大枣调和营卫、大葱通阳如络,络通淤散,诸药配伍,活血化瘀、调气和血、改善发根营养之效,可以治疗血瘀而导致脱发,起到促进生长的作用。
王新路拔出钢笔停顿一下,最后还是在处方上签上了自己的名字,将方子递给黄素。
黄素将方子递给马明嘱咐道:“这个方子,三升水,煮取一半,一升药,每日二服,半升药,兑水洗头,连服一月,再来复诊。”
等马明走出门诊后,黄素问道:“王教授,您觉得我这个方子哪里需要改进吗?”
黄素观察到了王新路签字是的犹豫,自己可从来不敢轻视这位自己前世的科室主任,有疑惑自然要问出来。
王新路解释道:“也没有什么要改进的,我刚开始觉得此方如果加入少量的麝香,开通诸窍,可以加强活血通络之力,收效或许更加显着,但是最后一想患者毛囊没有出现闭合的情况,也就不急于一时了,这个方子足够了。”
黄素点了点头道:“王教授您说的对,加入麝香效果会更显着,是我没有考虑周到。”
王新路急忙安慰道:“你年纪轻轻就要这样的医术造诣已经实属罕见了,就不要再妄自菲薄了。”
黄素自家人知道自家事,自己算的哪门子天才。
王新路不愧广安门医院的内科权威,自己与现在王新路仍有些许差距,更不用说姚继章了。
这就是中医,有可能就差一味药,药效就是天差地别。
中医学通难,学精更难。还好自己有的是时间追赶。
黄素和王新路刚聊两句,下一名患者就推门进来,打断了两人的谈话。
黄素再次感受到了在大城市坐诊的辛苦,一天下来,足足诊治了四十多名患者,根本没有一刻停歇,中午的午餐也是草草了事。
墙上的时钟在接近五点的时候,黄素终于送走了最后一名患者,感觉全身上下的零件就没有一个是自己的了。
站起身来,黄素就觉得腰酸背痛,肩膀僵硬,赶紧活动活动身体。
王新路看着在那里扩胸、扭腰的黄素,心里非常震撼,一天问诊下来,四十多名患者竟然无一处错漏,辨证开方更是信手拈来,流畅自如。
王新路现在都有冲动要将黄素收为博士生的想法,但也只能是想法罢了。
王新路合上自己的笔记本对黄素道:“黄素今天辛苦了,明天就不用坐诊了。”
说着腋下夹着笔记本,率先走出了门诊室。
见王新路走后,张远一把搂住黄素的脖子道:“黄素,你太牛了,我太佩服你了。对了,关于那个糖尿病足患者的辩证治疗方法,你要仔细给我讲讲。”
张远一边说,一边搂着黄素走出门诊室。