0097 中西治疗糖尿病的区别

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严明忠、石军、小玲的相继出院后,黄素手里面只剩下邹文治一名患者。

这两天黄素只是跟随在王新路身后,检查王新路手上已有的患者。

今天是周三,是王新路坐诊的日子,也是黄素来到广安门医院第一次坐诊的日子。

黄素、张远一同与王新路走进内科门诊。

王新路环视了一圈诊室,对张远吩咐道:“张远,回去再拿把椅子来。”

在张远拿椅子的这段时间里,黄素坐在张远的位置上,和王新路相对而坐,一时间诊室里陷入了一片安静。

王新路看见黄素紧握着双手,脸上带着兴奋忐忑多种复杂的表情,以为黄素是紧张了。

为了帮黄素放松,王新路开玩笑道:“紧张了,这可不像是处事不惊的你,在这里和草原市的中医科没有什么两样,都是四诊合参,辨证开方。”

啊!

听见王新路的话,黄素晃过神来解释道:“那不一样,这里可是全国最好的中医医院之一,我们那个只有三个人的中医科怎么能比。”

其实黄素复杂的表情是在感叹自己,一年前自己还在这里坐诊,再次来到这里坐诊,已经是两世为人,物是人非了。

只是王新路误会了。

王新路笑了笑道:“总算是有点年轻人的样子了,每天看你一副从容不迫、处事老练的样子,还以为你是行医多年的老中医呢。”

两人闲聊间,张远拿着一把椅子走了进来。

王新路起身接过椅子,放在自己椅子的旁边坐下,指着自己位置道:“黄素从今天开始你就坐在这里。”

又转向张远叮嘱道:“张远,你也要仔细观察学习,看看黄素是如何辩证治病的。”

话音刚落,门诊的大门就被推开了,问诊的时间到了。

进来的是一家三口,一名老年人坐着轮椅,后面一名中年人推着轮椅,身边跟着一名老妇人,应该是老人的妻子。

黄素仔细观察轮椅上的老人,看见老人身体消瘦,属于肚大腿细的身材,再看老人光着两只脚,两只脚全都裹着纱布。

黄素一看老人的这幅样子,十有八九猜测患者可能得患的糖尿病足。

中年男子坐下,望向王新路就开始诉说起患者的病情:“医生,我父亲十年前查出来患有糖尿病,以前打胰岛素控制血糖,这一两年胰岛素也控制不住血糖了,就开始吃降糖药,在去年双脚就出现轻微的溃烂,我们去医院看,他们说是糖尿病足,是糖尿病的并发症,我们花了五万多也没有治好,这溃烂越来越严重,最后医生让我父亲截肢。我们就来中医院看看有没有可以治疗的方法。”

“张远,你去叫一下急诊科的大夫,说着这里有一名糖尿病足的患者,让他过来帮忙拆一下纱布。”王新路叮嘱过,又看了一眼黄素。

黄素明白王新路看自己的意思,轻声道:“王教授,这位患者我还能应付过来,您给我把把关就行。”

前世自己可是糖尿病专家,在治疗糖尿病足也是经验丰富的,黄素没想到,第一天坐诊就遇上了自己的强项。

中年男子一听竟然是这个年轻的医生给自己父亲看病,立刻着急地问道:“医生,他这么年轻能行吗,你们可不能拿我父亲的病开玩笑呀。”

王新路连忙解释道:“患者家属你别看黄医生年轻,他可是我们医院非常有实力的大夫,而且你也不用担心,还有我在旁边查缺补漏呢。”

中年男子听了王新路解释才安下心来。

黄素对着老人道:“老爷子,把胳膊伸出来我诊一下脉。”

老人伸出左手,只见老人的手如枯木,血管不显、指甲枯萎。在中医对这种病症有个专有名字叫做爪甲不容,是血虚的表现。

黄素问道:“老爷子您叫什么名字,今年高寿了。”

老人道:“我叫姜成斌,今年72岁。”

黄素左手把脉,右手在病历本上记录着患者的姓名和年龄。

黄素三指摁在老者的腕骨才感觉脉搏,脉如走珠,跳动无力略快,是沉细滑微数的脉象,这是气血两虚,热毒壅滞的脉象。

黄素松开老人的手腕道:“老人家伸出另一只手,我再诊一下脉。”

姜成斌的儿子见黄素只诊脉不说病情,本来就对黄素不信任,便急忙问道:“医生,我父亲的糖尿病足到底是怎么回事,你倒是给我们说说呀。”

王新路也看向黄素,也想知道黄素要如何理解中西医在治疗糖尿病上的区别。

黄素一边诊脉,一边回答道:“这就要从中西医治疗糖尿病的不同思维说起。”

“西医认为形成糖尿病的原因是胰脏无法分解糖分,导致体内糖量增加,血糖升高。他们治疗的方法就是用降压药将体内的糖燃烧掉,然而糖燃烧总会有残渣,这种残渣由于无法在血液里流通,最后都堆积到脚部,日积月累这些残渣就会堵塞经络,导致脚掌坏疽溃烂。”

“即使截肢了,如果不停止使用降糖药,残渣还会继续在小腿堆积,然后小腿就会出现新的坏疽溃烂,就如同饮鸩止渴一样,直到截无可截。”

这也是为什么各种测糖仪器只让患者扎手指头测血糖的原因。

因为如果你服用了降糖药,要是在脚上测血糖,血糖值绝对会比手指高出很多。家里有糖尿病患者并在服用降糖药的朋友,可以测试一下,对比一下手上的血糖值和脚上的血糖值。

由于背后牵扯了巨大利益,西医从来不承认降糖药是加速糖尿病足的病发的原因,一直在强调糖尿病足只是糖尿病的并发症。

上一世黄素也是触及了他们的根本利益,最后落下个身败名裂。

姜成斌和他的家属听到了黄素的解释,嘴巴都张大得能塞进一个桃子。

姜成斌的儿子一阵后怕后,急切地问道:“黄医生,您既然知道这里的道理,一定有办法能救我父亲的双脚对不!”

姜成斌的儿子在看向黄素哪里还有刚刚的不信任,眼睛中里迸发出炽烈的渴望,彷佛抓到了救命稻草一样。

黄素继续说道:“这就要说到中医治疗糖尿病的原理,在中医糖尿病是消渴症的一种,从字面意识就很好理解,人体的水分在消失,就会导致口渴,你想想你父亲是不是尿多、口渴。”

姜成斌的儿子急忙点头道:“口干口渴,每次都是大口大口的喝水,尿尿特别勤。”

黄素道:“这就对了,中医认为糖尿病是因为人体收不住水导致的,无论补充多少水分,水分都会排除体外,而身体等不到水分的补充。给你打个比方,同样的糖,是半杯水甜,还是一杯水的甜。所以中医治疗糖尿病根本在滋阴,滋阴才能生津,才能稀释身体里的糖。”

凭借黄素几十年治疗糖尿病的经验,姜成斌的体型判断,他是典型的消渴症,是属于消瘅。

而随着现代人生活方式和饮食习惯的改变,在消瘅外,还出现了脾瘅。这类人的体型特点就是肥胖,多以过食肥甜食物,久坐少动为始动因素,以中满内热为核心病机。

然而无论消瘅还是脾瘅,治疗的核心都是滋阴生津,生津才能稀释身体里的糖分,至于如何治疗就要辨证论治了。

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