虽说有李主任保证,王新路还是不情愿地带着黄素走出李主任的办公室。
黄素见王新路心情不佳,也没有主动上前触霉头的想法,默默跟在他的身后。
“你是哪里毕业的,在哪里工作?”王新路走在前面问道。
虽说不情愿,但既然接下了工作,王新路还是要做到认真负责的。
黄素回答道:“我毕业于蒙疆医科大学,现在在草原市人民医院中医科工作。”
走进内科的办公室,王新路没有坐下,继续问道:“办理进修入职手续了吗?”
“还没有办理呢,上午来了直接就找孙教授了。”黄素回答道。
王新路继续问道:“进修通知书带来了吗?”
“带来了!”黄素点头道。
王新路指着工位上的一名年轻医生道:“张远,带黄素去人事科办理一下进修入职手续,再带他到采购处领一下白大褂和办公用品。”
不久,黄素拿着崭新的白大褂和办公用品走进内科的办公室。
这一路,黄素也和张远熟悉了,王新路是张远的研究生导师。
“黄素你就坐那里,那里是你的工位。”王新路站起来指着空出来的工位道。
黄素将身上的背包和新领的办公用品放在工位上,心想:这个工位会不会就是王新路吐槽的那位医生的工位。
王新路又继续说道:“黄素,赶紧换上衣服,跟我去趟住院处,刚刚接收了一名新患者。”
黄素脱下外套塞进背包里,换上白大褂,别上工作牌,将笔插进胸口的口袋里。
这笔可要保护好,在医院里,没有一支笔可以在原主人手里用完。
黄素同张远一同跟在王新路的身后,走进内科的病房。
王新路走向一名二十多岁的年轻人身边。
只见患者两个鼻孔塞着两团医用棉球,已经被鲜血染红了。
王新路拿起患者的一只胳膊一边诊脉,一边问道:“鼻子经常出血吗?”
患者回答道:“经常出血,每天最少一次,有时一天两三次。”
王新路继续问道:“经常出鼻血多长时间了?”
“一个……”
话没有说完,患者就从嘴里咳出一块大大的血块,接着连续吐了好几口唾液,里面掺杂着大量的血液。
可见鼻子出血还没有止住,已经由鼻腔流进口腔了。
王新路将痰盂拿到患者嘴边,方便他吐嘴里的血。
“黄素,你独立诊治过病人吗?”王新路看似不经意地询问。
“我在草原市医院做了半年的门诊,也治疗了很多患者。”黄素一改在孙桂英面前的谦虚,如实回答道。
黄素知道这时候不是自己谦虚低调的时候,如果藏拙的话,这三个月很有可能和新医生一起抄病历,整理病历。
如果自己真的是来进修的医生,一边学习医生的辨证思路,一边抄病历加强记忆学习,确实是一个非常好的学习机会。
可自己不是真正来进修的,来内科是接受孙桂芝教授考察的,怎么才能通过考核,只有多诊治患者,诊治不同病证的患者。
听见黄素的话,王新路不由地皱起眉头望向黄素,身边的张远也目惊口呆地看着黄素。
王新路无意间的一句话并不是无的放失。
他想通过这名患者探探黄素的医术功底,好制定培训的方向,没有想到黄素竟然口出狂言。
黄素彷佛没有看见两个人的眼神,不卑不亢的将自己在草原市人民医院的坐诊的原因简单讲述了一遍。
王新路也带着好奇道:“那这个病人就交给你诊治了,我看看你的实力。”
等患者口腔不再从鼻腔流血后,王新路将位置让给黄素。
黄素继续问道:“平时鼻子出血量多吗。”
“平时出血量并不多,只是偶尔有出血量大的时候。”患者回答道:“今天量就特别多,好在我路过你们医院,在急诊门诊用了好久的时间才止住了鼻血,但我能感觉到鼻子里仍然在流血。最后,急诊将我转到内科来了。”
黄素又接着问道:“不流血的时候,有没有觉得鼻腔里非常干燥。”
患者回答道:“对,平时就觉得鼻子非常的干,有时候抠鼻子,手指上就会沾满血痂。”
“平时有没有口干咳痰的情况。”黄素继续询问道。
患者答道:“咳痰没有,但是嘴巴很干。”
从询问中,黄素基本上对患者鼻子出血的类型有了基本的判断道:“伸出手,我把一下脉。”
黄素三指搭在患者的脉搏上,脉搏跳动非常快,尤其是左寸,这是数脉,主里热之证。
黄素放下患者的手腕继续道:“伸出舌头我看看舌苔。”
患者伸出舌头,只见舌头舌质正常,唯有舌尖明显色红,舌苔黄薄。
流鼻血,中医称之为鼻衄,是血证的一种,主要是肺、胃、肝火旺盛导致的,尤其是冬春之交、阴阳交替的时候,人体极容易上火。
鼻衄中医辨证有肺经热盛型,鼻中出血,点滴而出,色鲜红量少,鼻腔干燥或有咳嗽痰少,口干身热,舌尖边红,苔白脉数。可饮桑菊饮治疗。
有胃热炽盛型,鼻中出血,量大而舌红,鼻内干燥,口干口臭,大便燥结,舌红苔黄脉洪大。可饮牛角地黄汤治疗。
有肝肾阴虚型,鼻衄色红,时作时止,量少,口干口渴,头晕眼花,心季失眠,五心烦热,舌红绛,舌苔少,脉细数。可服知柏地黄丸治疗。
黄素起身对王新路道:“患者脉数,左寸尤甚,舌象舌尖色红,这是热邪犯肺之证,然舌苔薄黄,说明脏腑皆有热邪,导致热盛迫血所致出血。我准备开一剂清热凉血止血的方子。”
说着黄素胸口口袋掏出新领的笔,在处方单上写道:银黄藤15g、连翘15g、黄芩15g、桑叶12g、大蓟15g、小蓟15g、茜草12g、白茅根12g、槐花12g、仙鹤草15g、甘草9g。6剂。
黄素将方子递给王新路道:“还请王教授斧正!”
王新路扫了处方道:“方子开得没问题,银花藤、连翘、黄芩、桑叶清宣肺热,大蓟、小蓟、茜草、白茅草、槐花清热凉血,仙鹤草止血、甘草调和诸药。”
黄素被王新路身边的张远吸引了目光。
张远正一手托着塑料档桉夹,一边飞快地记录着什么,恨不得把钢笔写出火星子来。
黄素心想:这哥们当医生有些屈才了,应该去当速记员。
王新路将方子递给患者道:“就按照这个方子,按照上面方子喝六剂,如果还有流鼻血的情况再来复查。”
患者问道:“医生,我不需要住院吗?”
王新路道:“你这小毛病不需要住院,记着回去没事多喝点菊花茶。”
“不错!”王新路再次上下打量了一遍黄素道:“以后每周三,你就和我一同坐诊,这回主任总算给我分配了一个像样的进修医生。”
说完,王新路背着手走出了病房。
看着王新路的背影,黄素心想:和王主任共事十多年,没看出来他还有吹牛皮的习惯。
“王教授可是很少夸人,能让王教授说声不错。哥们,你是这个!”见导师离开,张远凑近黄素身边说道,最后还给黄素竖起大拇指。