0065 医生没有假期

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“不好意思,大家!我去接个电话。”

黄素起身道歉后,走进阎冰的卧室,找到自己的衣服,掏出手机,来电显示是一个陌生号码。

黄素接起来道:“你好!请问你找谁?”

手机里声音十分急切的声音:“请问您是中医科的黄主任吗?”

黄素道:“我是。”

手机里道:“我是神经内科的王明亮,我们科室刚刚接收了一名脑血栓患者,现在左侧肢体已经出现不完全瘫痪,黄主任你不是治疗过脑血栓吗,你能不能过来一趟。”

西医的脑血栓、脑梗死在中医都属于中风,由于东北地区寒冷,心血管疾病成为了东北地区的常见病,春节吃饭喝酒频繁。往往一到春节,中风就成为了最频发的疾病。

“好!我马上过去。”

黄素挂断手机,穿上羽绒服就向外走。

走到客厅,黄素道歉道:“叔叔阿姨,实在是对不起了,医院来了一个中风患者,我要马上过去一趟。”

这时阎冰也不吃饭,站起来询问道:“到底是怎么回事。”

黄素一边穿鞋,一边给阎冰解释。

“我也和你一起去吧,这个时候外面哪里还有出租车,二叔把车钥匙给我。”说着阎冰伸手向她二叔要汽车钥匙。

阎冰二叔进屋来拿钥匙,阎冰也回到卧室穿衣服。

阎冰二叔将车钥匙交给阎冰后嘱咐道:“开车的时候小心点,注意安全。”

看着这匆匆离开的两个,阎母咳声叹气道:“以后这两口子都是医生,这日子该怎么过哟,连坐下来安生地吃顿饭都难。”

由于过年街道基本没人,阎冰踩着市区最高的限速,疾驰到市医院。

在车上,黄素有给那日松打了电话,黄素怕自己一个人到时候忙不过来。

汽车开进医院大院,黄素道:“先去住院处,我去取银针,中风可能要用到。”

汽车停在住院处,只见那日松手里拿着两件白大褂站在外面等着了。

那日松上车,将手里的银针盒递给黄素道:“主任,你说患者是中风,我就知道你可能用到银针,我就先把你的银针取出来了。”

阎冰直接把车开向后楼的住院处。

车刚停下,黄素和那日松开门就向住院大厅里跑,阎冰锁上车门后也快跑跟上,现在大家都是在争分夺秒。

此时大厅里有一名医生正在焦急地徘回。

见黄素跑进来,急忙迎来道:“黄主任,我是王医生派过来接您的。”

“黄主任不好意思,大过年的还要麻烦您跑一趟,以前这种脑血栓病人都是由我们科的两位主任医师治疗,今天过年都回老家过年了,只能麻烦您了。”

“没什么麻烦不麻烦的,治病救人要紧。”黄素一边快速向楼上跑,一边问身边的医生到:“病人是什么情况。”

医生介绍道:“患者今天吃饭饮酒量过大,引发了脑血栓,现在左侧半身已经出现麻木,无法正常活动。我们已经点滴注射了右旋糖酐,暂时控制住了病情的恶化。”

右旋糖酐,又叫低分子右旋糖酐,可提高血浆胶体渗透压,增加血容量,减低血小板黏附性并抑制红细胞凝聚,降低血液黏稠度,降低周围循环阻力,疏通微循环。可用于治疗脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死。

黄素一边听着神经内科医生的讲解,一边将脱下来的衣服递给阎冰,穿上白大褂。

走进患者的病房,一名年纪四十多岁面脸酡红的男子躺在病床上。

黄素走近身边还能闻到浓重的酒气。

“黄主任,我就是神经内科的王明亮。”站在床边的医生握住黄素的手介绍道。

患者一听来的是主任急忙询问道:“黄主任,我这病还有治好的可能性吗?”

作为东北地区的人,都知道脑血栓意味着什么,身边多少总会有那么一两个半身不遂的脑血栓后遗症的患者。

见患者神志依旧清醒,也没有出现舌强语謇,看来病情还在可控之内。

舌强语謇指的是舌根强硬,语言笨拙,构音障碍等症状。是中风常见的病症。

黄素坐到患者身边道:“你不要多想,这样不利于疾病的治疗。你要放宽心态,配合医生治疗才能达到最好的效果。”

“伸出舌头,我看一下舌苔。”

仔细观察,只见患者舌质偏红,带有瘀斑,舌苔白厚带黄。这是湿热,血瘀的舌象。

黄素拿过患者胳膊诊脉,三指触及脉如紧绷的琴弦,脉动如走珠,这是弦滑的脉象,也是中风常见的脉象之一。

病机是肝郁湿热,湿热化痰,痰淤气滞所致的中风,属于痰淤气滞型中风。

就在黄素给患者诊脉之时,肉眼可见看见患者的左侧的鼻唇沟开始慢慢变浅,人中沟也出现左偏斜情况,嘴巴也开始出现歪斜的迹象,这是要出现中风面瘫的迹象。

黄素放下患者的手腕急忙道:“那日松,给我银针盒。”

黄素快速不慌乱地从银针盒中取出银针,用酒精棉消毒后。

按照面瘫口眼歪斜左病右治的原理,黄素快速地从右唇角的地仓穴刺入,从右颌骨前侧的颊车穴刺出。

此法名叫地仓透颊车,是治疗面瘫的经典治疗方法。

黄素再次取针,用平刺的手法,捻转刺入童孔之上,眉上一寸的阳白穴半寸,阳白穴配颧髎、颊车、合谷主治面瘫。

再次取银针,黄素屏住呼吸、聚精会神盯着患者的眼眶,手法稳健地沿着眼眶下缘从外下向内上,向视神经孔方向的后球穴,刺入半寸,行针此穴要格外谨慎,稍有差池就会刺破童孔。

在最难的穴位行过针后,黄素在于银针用平补平泻的手法,依次取针刺入眼角直下,颧骨下缘凹陷处的颧髎人中穴,右鼻唇沟的迎**,鼻子下方的人中穴,以及右手的合谷穴,就是大家常说的虎口。

这些穴位皆是治疗口眼歪斜的要穴,在面瘫病变开始的时候针刺这些穴位可以有效地遏制面瘫的恶化。

当黄素针刺入颧髎时眼睛左偏的趋势减缓,当针刺入迎香时嘴巴左偏的趋势减缓,当银针最后刺入人中时,所有医护人员都惊奇地发现患者的脸停止了向左偏斜。

见状,黄素也擦了擦额头上的汗,总算是控制住了面瘫进一步恶化。

随后,黄素用手翻开患者的上眼睑,使上眼睑结膜完全暴露出来,黄素在银针盒里取出泡有生理盐水的木棉球为患者的上眼睑消毒。

接着取出细三棱针对着睑结膜等距离点刺了七针,每针都以针尖没入眼睑板为准,起针后,针刺点流出深红色的血液。

接着黄素又按照同样的方法在下眼睑消毒点刺。

黄素又掰开患者的嘴,将嘴张到最大,用酒精棉球沿着口齿咬合线横向消毒颊粘黏膜

随后取出15厘米的三棱针,以第二磨牙所对应的颊黏膜为起点,向里侧每隔半厘米点刺一针,以破黏膜流血为准。

这种治疗方法在中医叫做针刺放血疗法,是用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破或划破人体特定的穴位浅表脉络,放出少量血液,以外泄内蕴之热毒,有消肿止痛,祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。

做完这一切后,黄素吩咐身边的护士道:“给我拿一个最小号的装酒精棉的玻璃瓶。”

在护士去拿玻璃瓶的时候。

黄素依次起出地仓、阳白、球后、迎香、人中上的银针。

等护士取来玻璃瓶,黄素用玻璃瓶代替火罐,在患病一侧耳屏前的下关穴拔罐。

下关穴具有疏风清热的功能,是治疗面瘫的重要穴位。

留罐五分钟后,黄素取出玻璃瓶。

拔罐期间,眼睛和口腔的血液也由深红变为红色,患者的左脸以肉眼可见的变化,慢慢恢复正常。

当患者的脸恢复如初时,惊呆了周围所有的医护人员,因为西医没有有效的方法可以单独治疗面瘫。

《素问·调经论》曰:“病在血,调之络。”

故采用针刺血可达疏通血气以祛风邪的作用,这也是为什么懂一些中医知识的人,在家人突然中风的时候都会针刺耳垂和十指放血的原因。

中医针灸临床经验表明,刺血睑结膜和颊黏膜对治疗面瘫极为有效。

黄素采用刺血疗法和针后拔罐相结合,清除面部筋肉中蕴有热毒的血液,使面部经络通畅、濡润温煦。

二者协同,可以更有效地疏经通络、调和气血、以助面瘫恢复之功效。

对于刚刚病变中的面瘫患者,如果及时治疗可以起到立竿见影的效果。

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