0102 急黄昏迷(双倍月票,求月票了)

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急诊科。

跟在护士小姐姐身后,黄素问道:“林护士,今天怎么这么忙?”

“凌晨一点多的时候,对面的工地出现事故,一下送来了十多名伤者,急诊科的所有医生都用上了。”护士小姐姐道:“所以新送来的患者,只能找你们内科帮忙了。”

说话间两人走进了急诊楼,里面站满了工地的建筑工人们,估计或是等待献血,或是等候亲人和老乡脱离危险的消息,现在出来做建筑工人的往往都是一个村一个村结伴的,多少都沾亲带故。

当然,这么多人挤在急诊大厅里,就显得乱哄哄的。

护士小姐姐带着黄素侧身在人群中穿梭:大声喊着“让让!让一下!”

两人终于挤进患者所在的急诊床位。

见到老人的脸上和所有裸露的皮肤都呈现深黄色,黄素心里不由得一紧。

黄素十有八九可以判断老人是急黄引起的昏迷。

《医宗金鉴》说:“天行疫病发黄,名曰瘟黄,死人最暴也。”

《诸病源候诊》说:“因为热毒所加,故卒然发黄,心满气喘,命在顷刻,故云急黄也”

《千金要方》说:“凡遇时行热病,多必内淤发黄”

可见急黄是温热毒邪深重,燔灼营血所致。证见高热烦渴,溲赤,卒然面目全身发黄,或初不发黄,死后身面发黄者。

黄素急忙问道:“谁是病人的家属,说一下患者病发时的症状。”

护士小姐姐解释道:“黄医生,患者没有家属,是老人病发前自己打的急救电话,救护人员又找消防员破开的门。”

黄素心想:看来病情什么也问不出来了。

救护车绝对不是广安门医院的,否则不会知道广安门急诊科接待了大量的伤员还往这边送。

黄素走到床前,三指搭在脉搏上,脉如琴弦,跳动急快,左关尤甚,是弦数的脉象,可见热邪源于肝。

黄素起身扒开患者的嘴,只见患者的舌质呈深红色,舌头表面高高鼓起,舌中间有裂纹,带有大量的黑色瘀斑,舌苔黄厚而腻,这是绛舌,因热邪而血瘀。

绛舌是热邪深入营血的表现,通常说明已经耗损身体里的津液,颜色越深,表明邪热越重。

如果舌苔带有芒刺或者裂纹,为内热炽盛、热如营血。

如果舌头没有舌苔并舌面光滑,说明脾胃、肾阴阴液枯竭,已近危亡,现在唯一的好消息就是患者舌苔依然有舌苔。

急黄的病因病机,主要在于热毒、血瘀为患,热毒为致病之因,血瘀为病理产物,两者又相互影响,互为因果,以致热毒淤血胶结,内蕴脏腑,气机失调、腑气不通、浊气上冲、热毒发黄、内陷包心、恶症丛生。

既然知道了患者的病机,这病治疗起来就容易多了,当以清热地黄汤合茵陈蒿汤加味,凉血清热,通腑利湿。

如果现在犀角合法的话,犀角地黄汤清热效果会更好。

黄素拿出处方单,抄写上患者的姓名,年龄后,开始写处方道:生地黄30g、赤芍60g、丹皮60g、丹参60g、水牛角30g、茵陈30g、生黄芪30g、大黄25g、金钱草30g、猪苓20g、黄芩12g、黄连10g、栀子10g、杏仁10g。

安宫牛黄丸一粒。

黄素在处方单上签上自己名字,将方子递给护士道:“去拿一根鼻饲管,再用水融化六克安宫牛黄丸,一起鼻饲服用。”

送走护士小姐姐没有多久,黄素就听见外面传来询问声。

“请问张平贵的病床在哪里?”

“请问张平贵的病床在哪里?”

黄素大声道:“张平贵在这里。”

只见一名中年男子穿着一身新换装的警服向这边走过来,肩膀上扛着两毛三,是一名一级警督。

中年警察走到黄素跟前焦急问道:“医生病人的病情如何了?”

黄素道:“老人是黄急昏迷,现在还没有苏醒。”

中年警察走到病床前,当看见张平贵全身皮肤深黄时,也被吓到了,急忙问道:“医生,病人还有救吗?”

黄素语气不善地道:“现在知道着急了,早干嘛去了!你们警察工作再忙,也不能把老人一个人放在家里,如果不是今天老人自己觉得不舒服,先拨打了120,你们到时候连后悔的机会都没有。”

黄素又看见只有警察一个人来,皱着眉头问道:“张平贵就你一个子女吗,老人现在病情很严重需要有人长期陪护。”

“是!是!医生您教育的对。”中年警察承认错误的态度非常好,随后又道:“医生,张平贵是我师父,我师父这一生没有子女……”

听了中年警察的讲述,黄素才知道,原来张平贵和他的妻子当年都是东北抗联的战士,因为常年在恶劣的环境下与日寇战斗,最后落下了病根,无法生育女子。

后来随着四野进入平津,张平贵留在京城,成为一名警察。

妻子去世后,就剩下张平贵一人,中年警察为了照顾师父特意将家搬到了张平贵的楼上。

黄素自己就是黑省人,自然知道东北的冬天有多恶劣,多少当年的抗联战士即使活了下来,很多都落下了终身残疾。

“老人是抗日英雄,既然你要照顾老人,你就应该多加小心照顾了。这病绝对不是一天突然形成的,老人出现不适的症状你们就应该及时送医。”出于对老英雄的敬意,黄素的语气更加不善。

“医生!您批评的对!”中年警察态度十分良好的承认错误道:“前一阵是我师娘的忌日,我师父脾气就变得有些不好,还经常爱睡觉。我只当师父是在忌日又思念师娘了,就没有在意,最近工作都太忙了,我和我老婆都好几天没有回家了,就忽视了老人的身体情况。”

黄素也能理解中年警察的困难,他们比自己这些医生都忙,真有桉子一两个月不回家都是常态,说话的语气也变得缓和下来:“老人家的这病的根源就在肝上,肝火炽盛,导致的黄急。”

中年经常连连点头道:“医生您说的太对了,我老师本身就有肝炎。”

黄素知道中年警察理解错了自己的意思,最后还是将错就错地道:“你老师既然有肝病,以后如果再出现脾气暴躁不好,精神迷昏嗜睡,就要记住这是肝火过旺,肝火上脑的情况,就要及时来中医院就诊。”

中年警察连连点头道:“医生我记住了,谢谢您!”

“还有这几天患者必须有人在身边陪护,等患者苏醒过来就不用每天陪护了。”黄素又继续嘱咐着。

“陪护这件事情我自己想办法解决。”中年警察握着黄素的手,语气带着恳求道:“医生,您看我工作实在是太忙了脱不开身,这几天还要您多多费心帮忙照顾了。”

黄素道:“先抛开老人抗日英雄的身份不说,就是普通患者我也会竭尽全力医治的。”

“谢谢您,医生!”

中年警察握着黄素的手更加用力了。

这时,护士小姐姐身后跟着中药师向病床这边走来

护士小姐姐走到黄素身边就道:“黄医生,中药师说这个方子他们抓不了。”

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